Farmacología · Antihelmínticos
Mebendazol !
Benzimidazol que casi no se absorbe: actúa en la luz del intestino contra lombrices, tricocéfalos, uncinarias y oxiuros.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el propio mebendazol unido a la tubulina bovina en el sitio de la colchicina; en el gusano se une al mismo sitio de la β-tubulina, con más afinidad que a la tubulina de los mamíferos.
Mecanismo de acción
Se une a la β-tubulina del gusano e impide que se formen los microtúbulos. Las células intestinales del parásito dejan de captar glucosa, se agota su energía y el gusano muere y se expulsa. Como se absorbe muy poco, actúa sobre todo en la luz del intestino.
- Llega casi intacto a la luz del intestino
- Se une a la β-tubulina del gusano
- No hay microtúbulos ni captación de glucosa
- El gusano se queda sin energía y se expulsa
Farmacocinética
- Absorción
- Muy escasa por vía oral, por poca absorción y primer paso intenso
- Distribución
- Lo poco que se absorbe se une mucho a las proteínas del plasma
- Metabolismo
- Metabolismo hepático extenso a metabolitos sin actividad antihelmíntica
- Eliminación
- Casi todo por las heces; una fracción mínima por la orina
Indicaciones
- Geohelmintiasis: ascariasis, tricuriasis y uncinariasis, solas o mixtas Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis) →
- Desparasitación masiva de niños y mujeres en zonas endémicas (OMS) Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis) →
- Oxiuriasis (Enterobius vermicularis)
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor abdominal y diarrea, sobre todo con infecciones masivas al expulsarse los gusanos
- Náuseas, vómitos y falta de apetito
- Exantema y urticaria (poco frecuentes)
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al mebendazol
- Primer trimestre del embarazo (no se recomienda en embarazadas fuera de los programas de la OMS)
Interacciones clave
- Cimetidina
- Puede inhibir su metabolismo y aumentar sus niveles en sangre
Qué se vigila
- En tratamientos prolongados: hemograma y función hepática periódicos
- Pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta al tratamiento
Administración y seguridad
- Tableta masticable por vía oral.
- No sirve para la hidatidosis ni para Strongyloides: confirme la indicación.
- Nombre parecido al albendazol: no son intercambiables en las infecciones de los tejidos.
Cuidados de enfermería
- Educación en higiene: lavado frecuente de manos para evitar la reinfección y el contagio.
- Pregunte por embarazo antes de darlo.
- Informe convulsiones, exantema, urticaria, dificultad para respirar o fiebre con dolor de garganta.
- En la oxiuriasis se explica que la reinfección es frecuente y que la higiene del hogar importa.
Embarazo y lactancia
Es embriotóxico en ratas y la ficha no lo recomienda en el embarazo; la OMS lo usa en la desparasitación de embarazadas en el segundo y tercer trimestre.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el mebendazol no sirve para la hidatidosis?
Porque casi no se absorbe: actúa en la luz del intestino y no llega bien a los quistes de los tejidos.
¿Qué geohelmintos trata el mebendazol?
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y las uncinarias, además de Enterobius vermicularis.
¿Qué fármaco puede aumentar los niveles de mebendazol?
La cimetidina, que puede inhibir su metabolismo.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - MEBENDAZOLE tablet, chewable (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Mebendazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Soil-transmitted helminth infections (World Health Organization, 2023); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 68 (McGraw Hill, 2023).
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