Farmacología · Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Meloxicam !
AINE del grupo de los oxicams, con preferencia por la COX-2 a dosis habituales y una sola dosis al día. Se usa en artrosis y artritis reumatoide.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra meloxicam en el sitio activo de la COX-2 de ratón, que conserva el mismo sitio que la enzima humana.
Mecanismo de acción
El meloxicam, un oxicam, inhibe las ciclooxigenasas con cierta preferencia por la COX-2 a dosis terapéuticas, sin ser un coxib. Reduce las prostaglandinas que median la inflamación y el dolor. Al igual que los demás AINE, conserva los riesgos digestivos, renales y cardiovasculares, que aumentan con la dosis.
- Se une al sitio activo de la COX-2 (y en menor grado de la COX-1)
- Baja la síntesis de prostaglandinas en la articulación inflamada
- Menos dolor e inflamación
- Efecto largo: basta una dosis al día
Farmacocinética
- Absorción
- Buena biodisponibilidad oral.
- Distribución
- Muy unido a proteínas, por eso la diálisis no lo elimina bien en la sobredosis.
- Metabolismo
- Hígado, sobre todo por CYP2C9, con aporte menor del CYP3A4.
- Eliminación
- Como metabolitos, por la orina y las heces en proporciones parecidas.
Indicaciones
- Artrosis Osteoartritis de rodilla →
- Artritis reumatoide Artritis reumatoide →
- Artritis idiopática juvenil en pacientes de peso suficiente
Efectos adversos
Frecuentes
- Diarrea, estreñimiento y gases
- Dolor de garganta
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al meloxicam
- Asma, urticaria u otra reacción alérgica tras ácido acetilsalicílico u otro AINE
- Contexto de cirugía de revascularización coronaria (bypass)
Interacciones clave
- Colestiramina
- Acelera la eliminación del meloxicam.
- Anticoagulantes, antiagregantes, ISRS e IRSN
- Suman riesgo de sangrado.
- IECA, ARA II y diuréticos
- Menor efecto antihipertensivo y riesgo de lesión renal aguda en adultos mayores o con depleción de volumen.
- Litio y metotrexato
- Aumentan sus niveles y su toxicidad.
Qué se vigila
- Signos de sangrado digestivo
- Función renal, potasio y presión arterial
- Transaminasas en el uso prolongado
Administración y seguridad
- Las distintas formulaciones orales de meloxicam no son intercambiables aunque tengan la misma cantidad en miligramos.
- Se revisa que el paciente no reciba otro AINE al mismo tiempo.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por antecedentes de úlcera, sangrado, enfermedad renal o cardiovascular.
- Vigilar heces negras, dolor abdominal y signos de anemia.
- Vigilar presión arterial, edema y diuresis.
Embarazo y lactancia
Como los demás AINE, hacia la semana 20 o después puede causar oligohidramnios por disfunción renal fetal, y hacia la semana 30, cierre prematuro del conducto arterioso.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué grupo químico pertenece el meloxicam y qué preferencia enzimática tiene?
Es un oxicam y a dosis terapéuticas inhibe con preferencia la COX-2, aunque no es un coxib.
¿Qué fármaco acelera la eliminación del meloxicam y puede ser útil tras una sobredosis?
La colestiramina.
¿Por qué la diálisis no es útil en la sobredosis de meloxicam?
Porque se une en alta proporción a las proteínas plasmáticas.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Meloxicam: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); MELOXICAM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 42 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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