Farmacología · Vasodilatadores directos
Minoxidil !
Vasodilatador oral potente reservado para la hipertensión grave y resistente. Se da con un betabloqueador y un diurético, y hace crecer el vello.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
El minoxidil es un profármaco: su metabolito sulfato abre los canales de potasio sensibles al ATP del músculo liso arteriolar. El potasio sale de la célula, la membrana se hiperpolariza, disminuye la entrada de calcio y las arteriolas se relajan; las venas casi no se afectan. La gran caída de la resistencia provoca taquicardia refleja, mayor gasto cardiaco y una retención intensa de sal y agua.
- El minoxidil se sulfata a su forma activa
- El sulfato de minoxidil abre canales de potasio sensibles al ATP
- El músculo arteriolar se hiperpolariza y se relaja
- Siguen la taquicardia refleja y la retención de líquidos
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe al menos el 90 por ciento en el intestino (ficha técnica)
- Metabolismo
- Se metaboliza casi todo, sobre todo por glucuronidación; la forma activa es el sulfato de minoxidil
- Eliminación
- Los metabolitos salen sobre todo por la orina; se elimina con hemodiálisis
- Vida media
- Vida media plasmática de unas 4,2 horas (ficha técnica); el efecto dura mucho más
Indicaciones
- Hipertensión grave sintomática o con daño de órganos que no se controla con un diurético más otros dos antihipertensivos Hipertensión arterial →
- Otra forma: minoxidil tópico para la alopecia androgénica
Efectos adversos
Frecuentes
- Hipertricosis: vello corporal más largo, grueso y oscuro
- Taquicardia
- Retención de sal y agua con edema y aumento de peso
- Cefalea y sudoración
Contraindicaciones
- Feocromocitoma
- Hipersensibilidad al minoxidil
Interacciones clave
- Guanetidina
- Hipotensión ortostática profunda
- Betabloqueadores
- Se combinan a propósito para evitar la taquicardia y el trabajo cardiaco extra
- Diuréticos
- Necesarios para evitar la retención de líquidos y la insuficiencia cardiaca
Qué se vigila
- Presión arterial y frecuencia cardiaca
- Peso corporal y edema
- Signos de derrame pericárdico: disnea, dolor torácico, ruidos cardiacos apagados
- Angina
Cuidados de enfermería
- Pesar al paciente con regularidad; informar un aumento rápido de peso o edema nuevo.
- Controlar el pulso; informar una frecuencia en reposo claramente por encima de la habitual.
- Informar disnea, dolor torácico o mareo, que pueden indicar derrame pericárdico.
- Explicar que el crecimiento de vello en la cara y el cuerpo es un efecto esperable.
Embarazo y lactancia
Los estudios en animales mostraron más resorción fetal en conejos; en el embarazo se usa solo si el beneficio justifica claramente el riesgo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo relaja las arteriolas el minoxidil?
Su metabolito sulfato abre canales de potasio sensibles al ATP; la membrana se hiperpolariza, baja la entrada de calcio y el músculo se relaja.
¿Por qué el minoxidil se da con un betabloqueador y un diurético?
Para contrarrestar la taquicardia refleja y la intensa retención de sal y agua que causa la caída de la resistencia.
¿Qué derrame cardiaco grave puede causar el minoxidil?
El derrame pericárdico, que puede progresar a taponamiento cardiaco.
¿Qué efecto adverso llevó al uso tópico del minoxidil?
La hipertricosis: el crecimiento de vello, que se aprovecha por vía tópica en la alopecia androgénica.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - MINOXIDIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Minoxidil: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 11 (McGraw Hill, 2025).
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