Farmacología · Fluoroquinolonas
Moxifloxacino !
Fluoroquinolona respiratoria con actividad contra anaerobios, eliminada sobre todo por el hígado. Medicamento de la OMS para la tuberculosis farmacorresistente.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra moxifloxacino unido al ADN cortado por la ADN girasa de Staphylococcus aureus.
Mecanismo de acción
El moxifloxacino atrapa la ADN girasa y la topoisomerasa IV sobre el ADN cortado y las convierte en roturas letales de doble hebra. Su grupo 8-metoxi refuerza la actividad contra grampositivos y anaerobios, pero es débil contra Pseudomonas.
- Se absorbe por vía oral o se da por vía intravenosa
- Se une a la girasa y la topoisomerasa IV sobre el ADN cortado
- El ADN no puede volver a sellarse
- Las roturas de doble hebra matan a la bacteria
Farmacocinética
- Absorción
- Biodisponibilidad oral cercana al 90 %.
- Metabolismo
- Hígado, por conjugación con glucurónido y sulfato; no interviene el citocromo P450.
- Eliminación
- Orina y heces; sin ajuste de dosis en la insuficiencia renal.
- Vida media
- Unas 12 horas.
Indicaciones
- Neumonía adquirida en la comunidad y sinusitis bacteriana aguda Neumonía adquirida en la comunidad →
- Tuberculosis farmacorresistente (lista de antituberculosos de la OMS) Tuberculosis →
- Infecciones intraabdominales y cutáneas complicadas; peste
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, diarrea y mareo
- Cefalea
- Fotosensibilidad
Contraindicaciones
- Alergia al moxifloxacino o a otras quinolonas
Interacciones clave
- Antiácidos, hierro, zinc, sucralfato
- Reducen la absorción; se separan las tomas.
- Antiarrítmicos y otros fármacos que prolongan el QT
- Suman riesgo de QT; se evitan.
- Warfarina
- Más efecto anticoagulante.
Qué se vigila
- ECG y potasio/magnesio si hay riesgo de QT
- Glucemia en la diabetes
- Síntomas de tendones y nervios
Administración y seguridad
- La forma intravenosa se infunde despacio, no en bolo
- Las tomas orales se separan de los minerales
Cuidados de enfermería
- Preguntar por trastornos del ritmo y fármacos del QT
- Enseñar a avisar si hay palpitaciones, desmayo, dolor en tendones u hormigueo
- Controlar la glucosa en la diabetes
Embarazo y lactancia
Sin malformaciones en estudios en animales con exposiciones clínicas; suele evitarse si hay fármacos más seguros.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Necesita ajuste en la insuficiencia renal?
No; no se elimina principalmente por el riñón.
¿Qué gramnegativo importante cubre mal?
Pseudomonas aeruginosa.
¿Qué uso en micobacterias tiene?
El tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - MOXIFLOXACIN HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Moxifloxacin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); 2.95A structure of Moxifloxacin with S.aureus DNA gyrase and DNA (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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