Farmacología · Fluoroquinolonas
Ciprofloxacino !
La fluoroquinolona más activa contra gramnegativos como Pseudomonas. Para infecciones de riñón, próstata e intestino, con alertas de tendones y nervios.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra ciprofloxacino encajado en el ADN cortado por la ADN girasa de Staphylococcus aureus.
Mecanismo de acción
El ciprofloxacino se une a la ADN girasa y a la topoisomerasa IV justo cuando han cortado las dos hebras del ADN. La enzima no puede volver a unirlo, el corte se convierte en una rotura de doble hebra duradera y la bacteria muere. Su mayor actividad es contra bacilos gramnegativos, incluida Pseudomonas aeruginosa; es más débil contra el neumococo.
- Entra en la bacteria por las porinas
- Se une a la girasa o la topoisomerasa IV sobre el ADN cortado
- El ADN no puede volver a unirse
- Las roturas de doble hebra matan a la célula
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe bien por vía oral; los antiácidos con magnesio o aluminio pueden reducir la absorción hasta un 90 %. También se da por vía intravenosa.
- Distribución
- Amplia; unión a proteínas plasmáticas del 20 al 40 %.
- Eliminación
- Riñón y otras vías; la dosis se ajusta en la insuficiencia renal.
- Vida media
- Unas 4 horas con función renal normal.
Indicaciones
- Pielonefritis aguda (primera elección de la OMS en casos leves a moderados) Pielonefritis aguda →
- Prostatitis bacteriana Prostatitis →
- Infección urinaria complicada cuando otras opciones no son adecuadas Infección urinaria (cistitis aguda) →
- Fiebre tifoidea y paratifoidea y diarrea infecciosa (lista de la OMS)
- Carbunco inhalado tras la exposición y peste; gotas óticas para la otitis externa
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, diarrea y dolor abdominal
- Cefalea, mareo e insomnio
- Erupción y fotosensibilidad
Contraindicaciones
- Alergia al ciprofloxacino o a cualquier quinolona
- Uso junto con tizanidina
Interacciones clave
- Tizanidina
- Contraindicada: el ciprofloxacino frena su degradación por CYP1A2 y causa hipotensión y sedación.
- Teofilina y cafeína
- Suben sus niveles (inhibición del CYP1A2): riesgo de convulsiones y arritmias con la teofilina.
- Antiácidos, calcio, hierro, zinc, lácteos solos
- Atrapan el ciprofloxacino en el intestino; se separan las tomas.
- Warfarina y antidiabéticos
- Más efecto anticoagulante; riesgo de hipoglucemia.
Qué se vigila
- Dolor en tendones, adormecimiento u hormigueo, cambios del ánimo o del sueño
- Glucemia en la diabetes
- ECG en pacientes con riesgo de QT prolongado; función renal
Administración y seguridad
- Las tomas orales se separan de antiácidos, minerales y bebidas solo lácteas
- Abundantes líquidos ayudan a evitar cristales en la orina
- La forma intravenosa se infunde despacio en una vena grande
Cuidados de enfermería
- Preguntar por problemas previos de tendones, miastenia grave y uso de corticoides
- Enseñar a suspender y avisar si hay dolor en tendones, adormecimiento, confusión o palpitaciones
- Aconsejar protección solar
- Controlar la glucosa con más frecuencia en la diabetes
Embarazo y lactancia
Los estudios en animales no mostraron malformaciones y los datos humanos no muestran un aumento claro de defectos congénitos, pero suelen preferirse opciones más seguras.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Contra qué bacterias destaca el ciprofloxacino?
Contra bacilos gramnegativos, incluida Pseudomonas aeruginosa.
¿Por qué está contraindicada la tizanidina con ciprofloxacino?
El ciprofloxacino inhibe el CYP1A2, que elimina la tizanidina, y causa hipotensión y sedación graves.
¿Qué efectos adversos forman el recuadro de advertencia?
Tendinitis y rotura de tendones, neuropatía periférica, efectos en el sistema nervioso central y empeoramiento de la miastenia grave.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Fluoroquinolonas
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - CIPROFLOXACIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ciprofloxacin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); The twinned 3.35A structure of S. aureus Gyrase complex with Ciprofloxacin and DNA (RCSB Protein Data Bank, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.