Farmacología · Medicamentos para dejar de fumar
Nicotina (terapia de reemplazo) !
Nicotina sin humo, en parches, chicles, tabletas o aerosoles, para aliviar el deseo y la abstinencia al dejar el tabaco.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Terapia de reemplazo de nicotina (TRN), Nicotina polacrilex
La figura muestra la propia nicotina unida al receptor nicotínico de acetilcolina α4β2 humano.
Mecanismo de acción
La nicotina es un agonista completo de los receptores nicotínicos de acetilcolina, incluidos los α4β2 de la vía cerebral de recompensa. Los productos de reemplazo la liberan más lenta y establemente que un cigarrillo, sin alquitrán ni monóxido de carbono, lo que suaviza la abstinencia mientras la persona rompe el hábito.
- El parche, el chicle o la tableta liberan nicotina lentamente
- La nicotina estimula los receptores nicotínicos α4β2
- El deseo y la abstinencia se suavizan sin humo
Farmacocinética
- Absorción
- A través de la piel (parche) o de la mucosa de la boca (chicle, tableta)
- Metabolismo
- Sobre todo en el hígado; la cotinina es el metabolito principal
- Eliminación
- La nicotina y sus metabolitos salen rápido por el riñón
Indicaciones
- Alivio del deseo y la abstinencia al dejar el tabaco Trastorno por consumo de tabaco →
Efectos adversos
Frecuentes
- Enrojecimiento o hinchazón en el sitio del parche
- Mareo, cefalea y náuseas
- Sueños vívidos o alteración del sueño con el parche nocturno
Contraindicaciones
- Precaución (consultar antes): infarto reciente, arritmia, hipertensión no controlada
- Precaución: úlcera gástrica, diabetes, antecedente de convulsiones, alergia al adhesivo (parche)
Interacciones clave
- Fumar u otros productos con nicotina a la vez
- Riesgo de sobredosis de nicotina
- Vareniclina
- Más efectos adversos al combinarlos
- Teofilina, warfarina, insulina (efecto de dejar de fumar)
- Sus efectos pueden cambiar al dejar de fumar; puede requerirse revisar la dosis
Qué se vigila
- Frecuencia y ritmo cardíacos en personas con cardiopatía
- Piel en los sitios del parche
- Consumo de tabaco y signos de exceso de nicotina
Administración y seguridad
- Parche sobre piel limpia, seca y sin vello, cambiando el sitio cada vez
- El parche puede retirarse al acostarse si hay sueños o problemas para dormir
- Los parches usados se doblan con el adhesivo hacia dentro y se desechan fuera del alcance de niños y mascotas
- No fumar mientras se usa
Cuidados de enfermería
- Preguntar por cardiopatía e infarto reciente
- Enseñar los signos de sobredosis de nicotina
- Enseñar a rotar los sitios del parche y revisar la piel
- Enseñar a desechar de forma segura, lejos de niños y mascotas
Embarazo y lactancia
En el embarazo se usa solo por indicación clínica; fumar en sí daña gravemente al bebé.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué no debe seguir fumando quien usa un parche de nicotina?
La nicotina de ambas fuentes puede causar una sobredosis.
¿Por qué los parches de nicotina usados se doblan y desechan con cuidado?
Aún contienen nicotina suficiente para intoxicar a niños y mascotas.
¿Qué se puede hacer si el parche causa sueños vívidos?
Puede retirarse al acostarse.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - NICOTINE TRANSDERMAL SYSTEM patch (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Nicotine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 13 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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