Farmacología · Antivirales contra la influenza
Oseltamivir !
Un antiviral oral contra la influenza A y B. Iniciado en los 2 primeros días de síntomas acorta la enfermedad; también previene la gripe tras una exposición.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: fosfato de oseltamivir
La figura muestra el carboxilato de oseltamivir, la forma activa, en la neuraminidasa de la influenza A (N1).
Mecanismo de acción
El oseltamivir es un profármaco éster que el hígado convierte en carboxilato de oseltamivir, un análogo del ácido siálico. Bloquea el sitio activo de la neuraminidasa viral, la enzima que corta el ácido siálico de la superficie celular. Los viriones nuevos quedan pegados a la célula infectada y se agrupan, así que el virus se disemina menos.
- Se absorbe y se convierte en carboxilato de oseltamivir
- Ocupa el sitio activo de la neuraminidasa viral
- Los viriones no cortan el ácido siálico y quedan pegados a la célula
- Disminuye la diseminación del virus a células nuevas
Farmacocinética
- Absorción
- Buena absorción oral; al menos el 75% llega a la sangre como carboxilato
- Metabolismo
- Hidrólisis del éster en el hígado al carboxilato activo
- Eliminación
- Más del 99% del carboxilato por la orina
- Vida media
- Carboxilato: 6 a 10 horas
Indicaciones
- Tratamiento de la influenza A y B aguda no complicada en personas con síntomas de no más de 48 horas Influenza (gripe) →
- Prevención de la influenza A y B tras una exposición o durante brotes Influenza (gripe) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas y vómito
- Cefalea
- Dolor
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad grave conocida al oseltamivir
Interacciones clave
- Vacuna antigripal de virus vivos atenuados (intranasal)
- El antiviral puede impedir que el virus vacunal se replique: se evita desde 2 semanas antes hasta 48 horas después del oseltamivir, salvo necesidad; la vacuna inactivada puede aplicarse en cualquier momento
Qué se vigila
- Función renal (las dosis dependen de ella)
- Conducta y estado mental, sobre todo en niños
- Signos de neumonía bacteriana secundaria
Administración y seguridad
- Oral, en cápsulas o suspensión
- Se inicia lo antes posible tras el comienzo de los síntomas
- No se recomienda en la enfermedad renal terminal sin diálisis
- No reemplaza la vacuna anual contra la influenza
Cuidados de enfermería
- Anotar cuándo empezaron los síntomas: el beneficio es mayor si se inicia temprano
- Pedir a las familias que informen conductas inusuales o confusión
- Enseñar los signos de alarma de complicaciones (dificultad para respirar, dolor torácico, fiebre persistente)
Embarazo y lactancia
Los estudios observacionales no han mostrado más defectos congénitos, aunque son pequeños; las embarazadas son un grupo de alto riesgo de influenza grave.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima inhibe el carboxilato de oseltamivir?
La neuraminidasa del virus de la influenza.
¿Dentro de qué plazo desde el inicio de los síntomas está indicado el oseltamivir para tratar la gripe no complicada?
Dentro de las 48 horas.
¿Por qué el oseltamivir puede interferir con la vacuna antigripal intranasal?
La vacuna intranasal contiene virus vivo atenuado, cuya replicación el antiviral puede bloquear.
¿Cómo se elimina principalmente el oseltamivir?
Como carboxilato por la orina, así que importa la función renal.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - OSELTAMIVIR capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Influenza (seasonal) (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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