Farmacología · Antivirales contra la influenza
Zanamivir !
Un inhibidor de la neuraminidasa inhalado contra la influenza. Actúa directamente en las vías respiratorias, pero puede causar broncoespasmo en asma o EPOC.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el zanamivir en una neuraminidasa de la influenza A (N1) que lleva el cambio H274Y, el que hace al virus resistente al oseltamivir.
Mecanismo de acción
El zanamivir es un análogo del ácido siálico que bloquea el sitio activo de la neuraminidasa de la influenza. Los viriones nuevos no pueden liberarse de la célula infectada y se agrupan, así que la infección se disemina menos. Se une de forma distinta al oseltamivir y a menudo sigue actuando contra cepas resistentes al oseltamivir.
- Se inhala hacia las vías respiratorias
- Se une al sitio activo de la neuraminidasa viral
- Los viriones nuevos quedan unidos a la célula infectada
- Disminuye la diseminación de la influenza en la vía aérea
Farmacocinética
- Absorción
- Polvo inhalado que actúa directamente en las vías respiratorias
Indicaciones
- Tratamiento de la influenza en personas con síntomas de menos de 2 días Influenza (gripe) →
- Prevención de la influenza tras una exposición o durante brotes en la comunidad Influenza (gripe) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Mareo
- Irritación de la nariz y la garganta
- Dolor articular
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al zanamivir
- Asma o enfermedad pulmonar crónica: riesgo de broncoespasmo grave, por lo que en general se evita
Interacciones clave
- Vacuna antigripal de virus vivos atenuados (intranasal)
- Puede reducir el efecto de la vacuna si se usa desde 2 semanas antes hasta 48 horas después del zanamivir
Qué se vigila
- Respiración, sibilancias y saturación de oxígeno tras la inhalación en personas con enfermedad pulmonar
- Conducta en los niños
Administración y seguridad
- Solo inhalado con su propio dispositivo; el polvo no se disuelve ni se nebuliza
- Se enseña al paciente a cargar y usar el inhalador
- En enfermedad pulmonar se tiene a mano un broncodilatador de acción rápida
Cuidados de enfermería
- Preguntar por asma o EPOC antes de la primera dosis
- Enseñar a suspender y buscar ayuda si aparecen sibilancias o falta de aire
- Demostrar la técnica del inhalador
- Pedir a las familias que informen conductas inusuales
Embarazo y lactancia
Los datos son limitados; la influenza en sí es más peligrosa en el embarazo, y se sopesan el beneficio y el riesgo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se administra habitualmente el zanamivir?
Como polvo inhalado con su propio dispositivo.
¿Qué pacientes no deberían recibir, en general, zanamivir inhalado?
Las personas con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, por el riesgo de broncoespasmo.
¿A qué clase de fármacos pertenece el zanamivir?
A los inhibidores de la neuraminidasa, como el oseltamivir.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Zanamivir Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 62 (McGraw Hill, 2023).
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