Farmacología · Bloqueadores neuromusculares
Pancuronio !
Relajante muscular aminoesteroide de acción larga, el prototipo del grupo. Su efecto vagolítico causa taquicardia; se elimina sobre todo por el riñón.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Bromuro de pancuronio
No hay estructura con pancuronio. La figura muestra rocuronio, otro aminoesteroide, en el sitio de la acetilcolina del receptor nicotínico muscular del pez torpedo.
Mecanismo de acción
El pancuronio compite con la acetilcolina por el receptor nicotínico de la placa motora sin activarlo y produce parálisis flácida de larga duración. No libera histamina, pero bloquea los receptores muscarínicos del corazón (efecto vagolítico), lo que sube la frecuencia cardiaca y la presión arterial.
- Compite con la acetilcolina en el receptor nicotínico
- Parálisis flácida de larga duración
- Bloquea receptores muscarínicos cardiacos: taquicardia
- Eliminación renal y hepática: se acumula si fallan
Farmacocinética
- Metabolismo
- Parte se hidroliza en el hígado a metabolitos con actividad.
- Eliminación
- Renal y hepática; la insuficiencia de esos órganos prolonga su efecto.
Indicaciones
- Relajación muscular prolongada en cirugía larga o ventilación mecánica cuando se busca un bloqueo duradero
Efectos adversos
Frecuentes
- Taquicardia
- Hipertensión
- Aumento del gasto cardiaco
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al pancuronio
Interacciones clave
- Halogenados, aminoglucósidos, magnesio, litio
- Potencian el bloqueo.
- Neostigmina con atropina o glicopirrolato
- Revierten el bloqueo competitivo.
Qué se vigila
- Tren de cuatro
- Frecuencia cardiaca y presión arterial
- Función renal
Administración y seguridad
- Agente paralizante: almacenar separado y con advertencias.
- Solo con sedación o anestesia adecuada y ventilación disponible.
Cuidados de enfermería
- Vigilar frecuencia cardiaca y presión arterial tras la dosis, con más cuidado si hay enfermedad renal o coronaria.
- Valorar la recuperación de la fuerza antes de extubar; el efecto dura más que el de otros bloqueadores.
- Cuidar ojos y piel del paciente paralizado.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el pancuronio causa taquicardia?
Bloquea los receptores muscarínicos del corazón (efecto vagolítico).
¿Qué órganos eliminan el pancuronio?
El riñón y el hígado; si fallan, su efecto se prolonga.
¿Qué ventaja tienen vecuronio y rocuronio sobre el pancuronio?
Su duración es intermedia y casi no causan taquicardia, porque no tienen el efecto vagolítico.
Fármacos relacionados
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 13 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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