Farmacología · Grupo
Bloqueadores neuromusculares !
Paralizan el músculo esquelético en la placa motora para intubar y operar. No sedan ni quitan el dolor: siempre van con anestesia.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Fármacos que bloquean la transmisión en la unión neuromuscular. El suxametonio es despolarizante (inicio muy rápido, efecto de minutos). Los no despolarizantes compiten con la acetilcolina: aminoesteroides (rocuronio, vecuronio, pancuronio) y bencilisoquinolinas (atracurio, cisatracurio).
Mecanismo de acción
Actúan en el receptor nicotínico muscular de la placa motora. El suxametonio lo activa como la acetilcolina, despolariza la placa (fasciculaciones) y la deja sin poder responder mientras persiste (bloqueo de fase I). Los no despolarizantes ocupan el sitio de la acetilcolina sin abrir el canal; su bloqueo se revierte aumentando la acetilcolina (neostigmina) o, para rocuronio y vecuronio, atrapando la molécula con sugammadex.
Diana: Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)
Fármacos de este grupo
- SuxametonioRelajante muscular despolarizante de inicio en menos de un minuto y efecto de pocos minutos, para intubar con rapidez…Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)
- RocuronioRelajante muscular no despolarizante de inicio rápido y duración intermedia. El sugammadex lo revierte incluso en…Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)
- VecuronioRelajante muscular no despolarizante aminoesteroide de duración intermedia, sin liberación de histamina. El sugammadex…Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)
- AtracurioRelajante muscular no despolarizante que se degrada solo en la sangre (eliminación de Hofmann): útil en insuficiencia…Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)
- CisatracurioIsómero del atracurio, más potente y sin liberación de histamina. Se elimina por Hofmann, sin depender del hígado ni…Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)
- PancuronioRelajante muscular aminoesteroide de acción larga, el prototipo del grupo. Su efecto vagolítico causa taquicardia; se…Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)
Otros del grupo
- Mivacurio
- Tubocurarina
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el suxametonio produce fasciculaciones?
Porque activa el receptor nicotínico y despolariza la placa motora antes de dejarla sin respuesta.
¿Cuál es la principal diferencia de acción entre suxametonio y rocuronio?
El suxametonio despolariza la placa (agonista); el rocuronio compite con la acetilcolina sin activar el receptor (antagonista competitivo).
¿Por qué el suxametonio causa hiperpotasemia grave días después de una quemadura extensa o una denervación?
El músculo expresa muchos receptores nicotínicos fuera de la placa; al activarlos todos a la vez sale gran cantidad de potasio de las células.
¿Qué pruebas sencillas de recuperación se buscan antes de extubar a un paciente que recibió un bloqueador?
Una respuesta adecuada al tren de cuatro y signos clínicos como sostener la cabeza levantada, una buena fonación y una ventilación suficiente.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 13 (McGraw Hill, 2023); DailyMed - SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ROCURONIUM BROMIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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