Farmacología · Otros antibacterianos
Rifaximina !
Rifamicina que casi no se absorbe y actúa dentro del intestino: encefalopatía hepática, diarrea del viajero y colon irritable con diarrea.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra rifampicina, una rifamicina muy parecida que ocupa el mismo bolsillo, unida a la ARN polimerasa de Thermus aquaticus.
Mecanismo de acción
La rifaximina se une a la subunidad β de la ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN y bloquea la cadena de ARN en crecimiento, de modo que se detiene la transcripción. Como casi no se absorbe, queda en el intestino y reduce las bacterias intestinales, incluidas las que producen amoníaco y otras toxinas en la enfermedad hepática.
- Permanece en la luz intestinal tras la toma oral
- Se une a la subunidad β de la ARN polimerasa bacteriana
- Se bloquea la síntesis de ARN
- Disminuyen las bacterias intestinales y sus toxinas
Farmacocinética
- Absorción
- Muy baja, con o sin alimentos.
- Eliminación
- Casi toda por las heces, sin cambios.
Indicaciones
- Reducir el riesgo de encefalopatía hepática en la cirrosis Cirrosis hepática →
- Síndrome de intestino irritable con diarrea Síndrome de intestino irritable →
- Diarrea del viajero por bacterias no invasivas (no la diarrea con sangre ni con fiebre)
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, dolor abdominal y mareo
- Cansancio y cefalea
- Rigidez muscular y dolor articular
Contraindicaciones
- Alergia a la rifaximina
- Diarrea con fiebre o con sangre
Interacciones clave
- Otros fármacos
- Pocas interacciones, porque llega muy poco a la sangre.
Qué se vigila
- Estado mental en la encefalopatía hepática
- Patrón de las deposiciones
- Persistencia de la diarrea más allá de unos días
Administración y seguridad
- Se toma por vía oral, con o sin alimentos
- No trata la diarrea con sangre ni con fiebre
Cuidados de enfermería
- Enseñar a la familia los signos tempranos de encefalopatía (confusión, cambios del sueño)
- Enseñar a avisar si hay heces con sangre o fiebre
- Verificar que la lactulosa u otras medidas continúan según lo indicado
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; el embarazo se comenta antes de usarla.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué actúa sobre todo en el intestino?
Casi no se absorbe y se elimina sin cambios por las heces.
¿Cuál es su blanco?
La subunidad β de la ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN.
¿Qué diarrea del viajero no se trata con rifaximina?
La diarrea con sangre o con fiebre (infección invasiva).
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Rifaximin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Rifaximin (PubChem (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Taq RNA polymerase-rifampicin complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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