Farmacología · Agonistas dopaminérgicos
Ropinirol !
Agonista dopaminérgico no ergótico para Parkinson y piernas inquietas. Se elimina por el hígado (CYP1A2); causa ataques de sueño y conductas impulsivas.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra bromocriptina en el receptor D2 humano; el ropinirol, un agonista no ergótico, actúa sobre el mismo sitio de unión de la dopamina.
Mecanismo de acción
El ropinirol es un agonista dopaminérgico no ergolínico. Se cree que su beneficio en el Parkinson se debe a la estimulación de receptores D2 del caudado y el putamen; no se sabe del todo cómo mejora las piernas inquietas.
- El ropinirol se une a receptores de la familia D2 del estriado
- Reemplaza la señal de dopamina que falta
- Mejoran el movimiento y la molestia de las piernas
Farmacocinética
- Metabolismo
- Amplio metabolismo hepático, sobre todo por CYP1A2; menos de una décima parte se excreta sin cambios
- Vida media
- Unas 6 horas
Indicaciones
- Enfermedad de Parkinson Enfermedad de Parkinson →
- Síndrome de piernas inquietas primario moderado a grave Síndrome de piernas inquietas →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómito, dispepsia
- Somnolencia y mareo
- Edema de piernas
- Cansancio y debilidad
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al ropinirol (urticaria, angioedema, erupción)
Interacciones clave
- Ciprofloxacino y otros inhibidores del CYP1A2
- Elevan los niveles de ropinirol y la somnolencia
- Tabaco y otros inductores del CYP1A2
- Pueden bajar los niveles de ropinirol
- Estrógenos
- Reducen la depuración del ropinirol
- Antipsicóticos, metoclopramida
- Reducen su efecto
Qué se vigila
- Somnolencia diurna y ataques de sueño
- Conductas impulsivas (preguntar a la familia)
- Presión arterial y desmayos
- Nuevos fármacos que interactúan, sobre todo ciprofloxacino
Administración y seguridad
- Se aumenta de forma gradual; se reduce poco a poco al suspender
- Las tabletas de liberación inmediata y prolongada son productos distintos
- Tomarlo con alimentos puede reducir las náuseas
Cuidados de enfermería
- Enseñar sobre los ataques de sueño antes de conducir
- Preguntar por impulsos de juego, compras y sexuales
- Revisar mareo al ponerse de pie y riesgo de caídas
- Informar al prescriptor de un antibiótico nuevo como ciprofloxacino
Embarazo y lactancia
No hay datos humanos adecuados; en animales hubo efectos adversos sobre el desarrollo.
Póngase a prueba
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¿Qué enzima metaboliza el ropinirol y qué antibiótico eleva sus niveles?
El CYP1A2; el ciprofloxacino es el inhibidor clásico.
¿En qué se diferencia el ropinirol del pramipexol en la eliminación?
El ropinirol se metaboliza en el hígado; el pramipexol se excreta sin cambios por el riñón.
¿El ropinirol es un agonista ergótico o no ergótico?
No ergótico, así que no tiene el riesgo de fibrosis y valvulopatía de los ergóticos.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - ROPINIROLE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ropinirole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023).
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