Farmacología · Otros hipnóticos (agonistas de melatonina y antagonistas de orexina)
Suvorexant !
Antagonista de los receptores de orexina para el insomnio. Bloquea la señal de vigilia; puede causar somnolencia al día siguiente y parálisis breve al dormirse.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el propio suvorexant unido al receptor de orexina OX2 humano; también bloquea el OX1.
Mecanismo de acción
Las orexinas son neuropéptidos del hipotálamo que mantienen despierto al cerebro. El suvorexant bloquea los receptores de orexina 1 y 2 y reduce ese impulso de vigilia, de modo que el sueño puede iniciar y mantenerse, sin actuar sobre los receptores GABA-A.
- La orexina del hipotálamo mantiene despierto al cerebro
- El suvorexant bloquea los receptores de orexina 1 y 2
- Baja el impulso de vigilia: el sueño inicia y se mantiene
Farmacocinética
- Absorción
- Vía oral poco antes de acostarse
Indicaciones
- Insomnio: dificultad para conciliar o mantener el sueño Trastorno de insomnio →
Efectos adversos
Frecuentes
- Somnolencia y sueño al día siguiente
- Cefalea y mareo
- Sueños inusuales
Contraindicaciones
- Narcolepsia (en general se evita)
- Hipersensibilidad al suvorexant
Interacciones clave
- Alcohol
- Empeora los efectos adversos; se evita
- Toronja y jugo de toronja
- Puede modificar su efecto; se consulta con el prescriptor
Qué se vigila
- Alerta al día siguiente y caídas
- Estado de ánimo e ideas suicidas
- Episodios de parálisis del sueño o debilidad súbita de las piernas
Administración y seguridad
- Vía oral poco antes de acostarse, solo si es posible una noche completa en cama
- Medicamento controlado
Cuidados de enfermería
- Valorar cómo durmió, el estado de alerta por la mañana y las caídas
- Preguntar por alcohol y otros sedantes
- Enseñar a usarlo solo si puede pasar la noche completa en cama y a no conducir por la mañana si hay somnolencia
- Enseñar a informar de sonambulismo, conducción dormido u otras acciones realizadas sin estar despierto del todo
Embarazo y lactancia
Los datos en el embarazo son limitados; los planes de embarazo o lactancia se comentan con el prescriptor.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué indica el sufijo -orexant?
Un antagonista de los receptores de orexina.
¿Por qué en general se evita el suvorexant en la narcolepsia?
La narcolepsia se asocia a falta de orexina; bloquearla más podría empeorarla.
¿Qué efecto inusual al despertar puede causar el suvorexant?
Incapacidad breve para moverse o hablar (parálisis del sueño).
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Suvorexant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 22 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); 4S0V: Crystal structure of the human OX2 orexin receptor bound to the insomnia drug Suvorexant (RCSB Protein Data Bank, 2015).
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