Zolpidem !
Fármaco Z de acción corta para la dificultad para conciliar el sueño. Puede causar conducción dormido y deterioro matutino, más en mujeres y mayores.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el propio zolpidem unido al receptor GABA-A humano (α1β2γ2) junto con GABA.
Mecanismo de acción
El zolpidem es un modulador positivo del receptor GABA-A en el sitio de las benzodiacepinas. Se une con más fuerza a los receptores con subunidad α1 que a los α2 o α3 y casi no se une a α5, por lo que sobre todo induce el sueño, con poco efecto ansiolítico o relajante muscular.
- Se une a receptores GABA-A con α1 en el sitio de las benzodiacepinas
- La corriente de cloruro del GABA se refuerza
- El sueño llega antes; el efecto pasa en horas
Farmacocinética
- Metabolismo
- En el hígado, sobre todo por CYP3A4, a productos inactivos
- Eliminación
- Sobre todo por la orina
- Vida media
- Unas 2,5 horas de media
Indicaciones
- Tratamiento breve del insomnio con dificultad para conciliar el sueño Trastorno de insomnio →
Efectos adversos
Frecuentes
- Somnolencia y mareo
- Cefalea
- Sueño al día siguiente
Contraindicaciones
- Conducta compleja del sueño previa con zolpidem
- Hipersensibilidad al zolpidem
Interacciones clave
- Alcohol, opioides, benzodiacepinas y otros depresores del sistema nervioso central
- Sedación sumada y deterioro de la respiración y la conducción
- Rifampicina e hipérico
- Niveles más bajos de zolpidem
- Ketoconazol
- Niveles más altos de zolpidem
Qué se vigila
- Alerta matutina y conducción
- Caídas en personas mayores
- Conductas nocturnas inusuales
Administración y seguridad
- Vía oral justo antes de acostarse, solo si es posible una noche completa en cama
- Dosis inicial menor en mujeres y personas mayores
- Medicamento controlado
Cuidados de enfermería
- Valorar cómo durmió, el estado de alerta por la mañana y las caídas
- Preguntar por alcohol y otros sedantes
- Enseñar a usarlo solo si puede pasar la noche completa en cama y a no conducir por la mañana si hay somnolencia
- Enseñar a informar de sonambulismo, conducción dormido u otras acciones realizadas sin estar despierto del todo
Embarazo y lactancia
El uso al final del tercer trimestre puede causar depresión respiratoria y sedación en el recién nacido.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué subunidad del GABA-A prefiere el zolpidem y qué implica?
La α1, que media la sedación, por lo que el zolpidem tiene poco efecto ansiolítico y relajante muscular.
¿Por qué las mujeres inician con una dosis menor de zolpidem?
Lo eliminan más lento y alcanzan niveles más altos, con más deterioro a la mañana siguiente.
¿Qué debe ocurrir tras un episodio de conducción dormido con zolpidem?
Se suspende; una conducta compleja del sueño previa lo contraindica.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - ZOLPIDEM TARTRATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); 8DD2: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus Zolpidem (RCSB Protein Data Bank, 2022).
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