Tigeciclina !
Glicilciclina intravenosa que escapa a la resistencia habitual a tetraciclinas. Se reserva para infecciones complicadas por una alerta de mortalidad.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra tigeciclina unida al ribosoma 70S de Escherichia coli.
Mecanismo de acción
La tigeciclina, un derivado de la minociclina, se une a la subunidad 30S con más fuerza que las tetraciclinas antiguas y bloquea la entrada del aminoacil-ARNt al sitio A. Le afectan poco los dos mecanismos principales de resistencia a tetraciclinas, las bombas de expulsión y la protección ribosómica, ni las betalactamasas.
- Se da por vía intravenosa y se distribuye ampliamente
- Se une con fuerza a la subunidad 30S
- El aminoacil-ARNt queda bloqueado fuera del sitio A
- Incluso bacterias resistentes dejan de crecer
Farmacocinética
- Distribución
- Gran volumen de distribución, con niveles bajos en sangre.
- Eliminación
- Sobre todo por la bilis, sin cambios y como metabolitos; la excreción renal es menor.
Indicaciones
- Infecciones complicadas de piel y estructuras cutáneas
- Infecciones intraabdominales complicadas Peritonitis →
- Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad (no la neumonía intrahospitalaria ni la asociada al ventilador) Neumonía adquirida en la comunidad →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas y vómito, sobre todo los primeros días
- Diarrea
- Elevación de enzimas hepáticas
Contraindicaciones
- Alergia a la tigeciclina o a sus excipientes
Interacciones clave
- Warfarina
- Se controla el tiempo de protrombina.
Qué se vigila
- Pruebas hepáticas y coagulación, incluido el fibrinógeno, al inicio y durante el tratamiento
- Dolor abdominal (pancreatitis)
- Respuesta clínica
Administración y seguridad
- Solo en infusión intravenosa
- Se reconstituye y diluye según el producto; se revisa el color y las partículas de la solución
Cuidados de enfermería
- Dar antieméticos según lo indicado y vigilar el balance de líquidos
- Vigilar sangrados o moretones
- Avisar si hay dolor abdominal intenso
Embarazo y lactancia
Puede dañar al feto; como las demás tetraciclinas, se evita en la segunda mitad del embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué mecanismos de resistencia evita en gran parte?
Las bombas de expulsión de tetraciclinas y las proteínas de protección ribosómica.
¿Cuál es su recuadro de advertencia?
Un aumento de la mortalidad por todas las causas frente a otros antibióticos.
¿En qué neumonía no se usa?
En la neumonía intrahospitalaria y la asociada al ventilador.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TIGECYCLINE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Tigecycline Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of the Wild-type 70S E coli ribosome bound to Tigecycline (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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