Doxiciclina !
La tetraciclina más usada: para rickettsiosis, clamidia, leptospirosis, cólera y profilaxis de malaria. Se toma erguido, con agua y lejos de minerales.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra doxiciclina unida a la subunidad ribosómica 30S de Escherichia coli.
Mecanismo de acción
La doxiciclina se une al ARNr 16S de la subunidad 30S e impide que el aminoacil-ARNt entre al sitio A, de modo que la cadena de proteína no crece. Es sobre todo bacteriostática y alcanza bacterias intracelulares como Rickettsia y Chlamydia.
- Se absorbe casi por completo por vía oral
- Entra en la bacteria y se une a la subunidad 30S
- El aminoacil-ARNt no llega al sitio A
- Se detienen la síntesis de proteínas y el crecimiento
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe cerca del 90 % por vía oral; los alimentos influyen poco, pero el calcio, el magnesio, el aluminio y el hierro la reducen.
- Distribución
- Amplia, incluso dentro de las células.
- Eliminación
- Orina y heces; puede usarse en la insuficiencia renal sin cambiar la dosis.
- Vida media
- Unas 18 a 22 horas, parecida en la insuficiencia renal grave.
Indicaciones
- Infección por Chlamydia trachomatis (primera elección de la OMS), incluido el linfogranuloma venéreo Infección por clamidia →
- Leptospirosis y rickettsiosis (fiebre manchada, tifus, fiebre Q) Leptospirosis →
- Prevención de la malaria por Plasmodium falciparum en viajeros Malaria →
- Neumonía adquirida en la comunidad (segunda elección de la OMS) Neumonía adquirida en la comunidad →
- Sífilis cuando no se puede usar penicilina Sífilis →
- Cólera (primera elección de la OMS) y carbunco tras la exposición
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas y malestar gástrico
- Fotosensibilidad (quemadura solar exagerada)
- Irritación o úlcera del esófago si se traga sin agua
- Candidiasis vaginal
Contraindicaciones
- Alergia a cualquier tetraciclina
- Segunda mitad del embarazo y niños de hasta 8 años, salvo enfermedad grave (p. ej., fiebre manchada, carbunco) sin alternativas
Interacciones clave
- Antiácidos, calcio, magnesio, hierro, bismuto
- Quelan la doxiciclina y reducen la absorción; se separan las tomas.
- Warfarina
- Las tetraciclinas pueden aumentar su efecto.
- Carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, rifampicina
- Acortan la vida media de la doxiciclina.
- Isotretinoína
- Ambas pueden subir la presión intracraneal; se evita combinarlas.
Qué se vigila
- Cefalea o cambios visuales (hipertensión intracraneal)
- Piel tras la exposición al sol
- INR con warfarina
Administración y seguridad
- Se traga con un vaso lleno de agua y el paciente permanece erguido un rato; no al acostarse
- Se separa de antiácidos, minerales y hierro
- La forma intravenosa se protege de la luz y se infunde despacio
Cuidados de enfermería
- Enseñar protección solar
- Enseñar a avisar si duele al tragar, hay cefalea intensa o visión borrosa
- Preguntar por embarazo y la edad del niño
- En la prevención de malaria, explicar que se continúa tras salir de la zona de riesgo según lo indicado
Embarazo y lactancia
Se evita en la segunda mitad del embarazo porque tiñe los dientes del bebé y afecta el crecimiento óseo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la doxiciclina se traga con mucha agua y erguido?
Si la cápsula o el comprimido se queda en el esófago causa irritación y úlceras.
¿Qué uso antipalúdico tiene?
La prevención de la malaria por Plasmodium falciparum en viajeros.
¿Necesita ajuste de dosis en la insuficiencia renal?
No; su vida media se mantiene parecida porque también se elimina por las heces.
¿Qué minerales reducen su absorción?
El calcio, el magnesio, el aluminio y el hierro.
Fármacos relacionados
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - DOXYCYCLINE HYCLATE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Doxycycline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); 30S Doxycycline Bound E. coli Ribosome (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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