Farmacología · Antidepresivos atípicos
Trazodona !
Un antidepresivo que bloquea receptores 5-HT2A y débilmente la recaptación de serotonina. Muy sedante, se usa a menudo para dormir; puede causar priapismo.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
La trazodona bloquea los receptores 5-HT2A y, más débilmente, el transportador de serotonina, y es agonista parcial de los receptores 5-HT1A. También bloquea los receptores adrenérgicos alfa-1 y H1, lo que explica la sedación y la hipotensión ortostática. Su metabolito m-clorofenilpiperazina (mCPP) también es activo.
- La trazodona bloquea los receptores 5-HT2A
- Bloquea débilmente la recaptación de serotonina
- El bloqueo H1 y alfa-1 causa sueño y presión baja
- Mejoran el ánimo y el sueño
Farmacocinética
- Absorción
- Por vía oral; las tabletas pueden partirse por la ranura, pero no se mastican ni trituran
- Metabolismo
- El CYP3A4 forma el metabolito activo mCPP; los inhibidores potentes del CYP3A4 elevan los niveles de trazodona
Indicaciones
- Trastorno depresivo mayor
- A veces se usa para el insomnio (fuera de indicación)
Efectos adversos
Frecuentes
- Somnolencia y fatiga
- Mareo e hipotensión ortostática
- Boca seca, náuseas
- Cefalea, visión borrosa
Contraindicaciones
- IMAO, o en los 14 días siguientes a suspender uno; no se inicia durante linezolid o azul de metileno intravenoso
- Se evita con prolongación conocida del QT o antecedente de arritmias
Interacciones clave
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, voriconazol)
- Niveles más altos de trazodona, más sedación y riesgo de arritmia
- Inductores del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan)
- Niveles más bajos de trazodona
- Otros fármacos que prolongan el QT (antiarrítmicos de clase IA y III, algunos antipsicóticos)
- Riesgo sumado de arritmia
- Alcohol y otros depresores del SNC
- Sedación sumada
- Otros fármacos serotoninérgicos
- Síndrome serotoninérgico
Qué se vigila
- Presión arterial ortostática y caídas
- ECG con cardiopatía o con otros fármacos que prolongan el QT
- Ánimo y pensamientos suicidas
- Somnolencia a la mañana siguiente
Administración y seguridad
- Se administra por vía oral; la somnolencia puede llevar a dar la mayor parte de la dosis diaria al acostarse
- Las tabletas pueden partirse por la ranura; no se mastican ni trituran
- Se suspende de forma gradual
Cuidados de enfermería
- Enseñar a los hombres que una erección que dure más de cuatro horas es una urgencia que requiere atención inmediata
- Controlar la presión ortostática y enseñar a levantarse despacio; precauciones contra caídas en adultos mayores
- Advertir sobre la somnolencia, conducir y el alcohol
- Valorar pensamientos suicidas al inicio del tratamiento
Embarazo y lactancia
Décadas de datos humanos publicados no han identificado un riesgo de malformaciones mayores ni de aborto atribuible al fármaco.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué antidepresivo se asocia de forma clásica con el priapismo?
La trazodona. Una erección prolongada puede dañar de forma permanente el tejido eréctil y requiere atención de urgencia.
¿Por qué la trazodona suele usarse en la noche?
Su bloqueo H1 y alfa-1 causa sedación marcada, razón por la que también se usa en el insomnio.
¿Por qué la claritromicina puede aumentar el riesgo cardiaco de la trazodona?
La claritromicina es un inhibidor potente del CYP3A4, así que los niveles de trazodona suben, y ambos fármacos pueden prolongar el QT.
Fármacos relacionados
← Volver al grupo: Antidepresivos atípicos
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TRAZODONE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Trazodone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.