Atoltivimab + maftivimab + odésivimab
Anticorps monoclonaux anti-Ebola
Anticorps monoclonaux anti-Ebola
Association de trois anticorps dirigés contre la glycoprotéine du virus Ebola. L'OMS la recommande fortement dans la maladie à virus Ebola.
Aussi appelé: REGN-EB3
Fiche rapide
- Group
- Anticorps monoclonaux anti-Ebola
- Target
- Glycoprotéine de surface (GP) de Zaire ebolavirus
- Key effects
- Fièvre et frissons · Tachycardie et tachypnée
- Monitor
- Bilan hydrique
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Trois anticorps monoclonaux humains IgG1 qui se lient simultanément à trois sites non chevauchants de la glycoprotéine du virus Ebola. Le maftivimab neutralise le virus et bloque son entrée dans les cellules ; l'odésivimab ne neutralise pas mais recrute des fonctions effectrices immunitaires (cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps) ; l'atoltivimab fait les deux. L'utilisation de trois anticorps rend l'échappement viral moins probable.
- Trois anticorps se lient à différents sites de la glycoprotéine
- La fixation du virus et la fusion membranaire sont bloquées
- Les cellules infectées sont marquées pour être détruites par le système immunitaire
- La charge virale diminue ; la survie s'améliore si elle est administrée tôt
Indications
- Maladie à virus Ebola due à Zaire ebolavirus, chez l'adulte et l'enfant Fièvres hémorragiques virales (Ebola et autres) →
Effets indésirables
Fréquents
- Fièvre et frissons
- Tachycardie et tachypnée
- Vomissements
Contre-indications
- Hypersensibilité grave à l'un des trois anticorps
Interactions principales
- Vaccin vivant contre Ebola (Zaire)
- Peut réduire l'efficacité du vaccin ; on évite la vaccination par vaccin vivant au même moment
Surveillance
- Signes vitaux pendant et après la perfusion
- Bilan hydrique, électrolytes et fonction rénale dans le cadre des soins de support
Administration et sécurité
- Perfusion intraveineuse unique
- Administrée dans un centre de traitement avec toutes les précautions de prévention et de contrôle des infections
Grossesse et allaitement
Ebola met en jeu la vie de la mère et du fœtus, et le traitement n'est pas refusé en raison de la grossesse ; les anticorps peuvent traverser le placenta.
Soins infirmiers
- Utiliser un équipement de protection individuelle complet
- Surveiller les réactions à la perfusion
- Poursuivre des soins de support optimisés, y compris le traitement des co-infections comme le paludisme
Pharmacocinétique
- Absorption
- Perfusion intraveineuse
- Élimination
- Comme les autres anticorps IgG, catabolisme lent sur plusieurs semaines
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Combien d'anticorps cette association contient-elle ?
Trois : l'atoltivimab, le maftivimab et l'odésivimab.
Lequel des trois anticorps est l'anticorps neutralisant ?
Le maftivimab (l'atoltivimab neutralise aussi ; l'odésivimab agit par des fonctions effectrices immunitaires).
Quel essai a étayé l'utilisation de cette association ?
L'essai randomisé PALM en République démocratique du Congo (2018–2020).
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Ebola disease (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.