Antilépreux
Médicaments contre Mycobacterium leprae. La lèpre se guérit par une polychimiothérapie : rifampicine, dapsone et clofazimine.
De quoi s'agit-il
La polychimiothérapie (PCT) de l'OMS associe rifampicine, dapsone et clofazimine pendant 6 mois dans la lèpre paucibacillaire et 12 mois dans la lèpre multibacillaire ; l'OMS la fournit gratuitement. La Colombie utilise la polychimiothérapie depuis 1985 et son traitement est gratuit. Une dose unique de rifampicine est aussi recommandée en prophylaxie post-exposition pour les contacts.
Mécanisme d'action
La dapsone imite l'acide para-aminobenzoïque (PABA) et bloque la dihydroptéroate synthase, de sorte que le bacille ne peut pas fabriquer de folates. La clofazimine est un colorant liposoluble aux actions multiples (lésion de la membrane, interférence avec la chaîne respiratoire) qui calme aussi l'inflammation des réactions lépreuses. La rifampicine bloque l'ARN polymérase bactérienne.
Cible: Synthèse des folates (dapsone) ; membrane et chaîne respiratoire mycobactériennes (clofazimine)
Médicaments de cette classe
- DapsoneSulfone de la polychimiothérapie de la lèpre et de la dermatite herpétiforme. Risques : hémolyse, surtout en cas de…Dihydroptéroate synthase (voie des folates des mycobactéries)
- ClofazimineColorant rouge liposoluble de la polychimiothérapie de la lèpre et de la tuberculose pharmacorésistante. Colore la…Membrane et chaîne respiratoire mycobactériennes (actions multiples)
Autres de la classe
- Rifampicine (antituberculeux, qui fait aussi partie de la PCT et de la prophylaxie post-exposition)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels sont les trois médicaments de la polychimiothérapie de la lèpre selon l'OMS ?
Rifampicine, dapsone et clofazimine.
Quel examen fait-on avant de commencer la dapsone, et pourquoi ?
L'activité de la G6PD, car la dapsone provoque une hémolyse sévère en cas de déficit en G6PD.
Quel antilépreux colore la peau ?
La clofazimine (coloration brun-rouge).
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Leprosy (World Health Organization (WHO), 2025); Lepra o enfermedad de Hansen (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.