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Clofazimine

  • AntilépreuxAntilépreux

Colorant rouge liposoluble de la polychimiothérapie de la lèpre et de la tuberculose pharmacorésistante. Colore la peau en brun-rouge ; peut allonger le QT.

Mis à jour

Aussi appelé: CFZ, Cfz

Fiche rapide

Group
Antilépreux
Target
Membrane et chaîne respiratoire mycobactériennes (actions multiples)
Used for
Lèpre multibacillaire et paucibacillaire
Key effects
Coloration brun-rouge de la peau
Monitor
ECG · Modifications cutanées et vécu
ATC
J04BA01

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La clofazimine est un colorant de la famille des riminophénazines dont l'action se répartit sur plusieurs cibles : elle perturbe la membrane mycobactérienne, interfère avec la chaîne de transport d'électrons, produit du peroxyde d'hydrogène et bloque le transport du potassium. Elle a aussi des effets anti-inflammatoires, utiles dans les réactions lépreuses.

  1. Le colorant s'accumule dans la membrane mycobactérienne
  2. Il perturbe la chaîne respiratoire et produit des oxydants
  3. Le bacille perd son énergie et meurt

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Coloration brun-rouge de la peau, des yeux et des liquides biologiques
  • Peau sèche et squameuse (ichtyose)
  • Douleurs abdominales, nausées, diarrhée

Contre-indications

  • Hypersensibilité à la clofazimine

Interactions principales

Bédaquiline, délamanide et autres médicaments allongeant le QT
Les effets sur le QT s'additionnent : surveillance ECG
Antiacides
Diminuent l'absorption de la clofazimine
Dapsone
Peut atténuer l'effet anti-inflammatoire de la clofazimine

Surveillance

  • ECG, surtout avec d'autres médicaments allongeant le QT
  • Douleurs abdominales persistantes ou sévères
  • Modifications cutanées et vécu de la personne face à celles-ci

Administration et sécurité

  • Par voie orale, avec des aliments
  • Dans la lèpre, elle est fournie gratuitement dans les plaquettes de polychimiothérapie de l'OMS

Soins infirmiers

  • Prévenir avant de commencer que la peau, la sueur, les larmes et les urines deviennent brun-rouge
  • Enseigner à signaler des douleurs abdominales sévères ou persistantes
  • Offrir un soutien face au changement esthétique, qui peut être pénible ou stigmatisant
  • Conseiller des émollients cutanés contre la sécheresse

Pharmacocinétique

Absorption
Incomplète par voie orale ; les repas gras l'augmentent et les antiacides la diminuent
Distribution
Volume de distribution très grand ; elle se dépose sous forme de cristaux dans la graisse, la peau et les tissus

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel effet indésirable visible est typique de la clofazimine ?

Coloration brun-rouge de la peau et des liquides biologiques, souvent avec une peau sèche.

Pourquoi la clofazimine aide-t-elle dans les réactions lépreuses ?

En plus de tuer le bacille, elle a un effet anti-inflammatoire.

Quel risque cardiaque la clofazimine partage-t-elle avec la bédaquiline ?

L'allongement du QT ; associées, elles nécessitent une surveillance ECG.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Leprosy (World Health Organization (WHO), 2025); WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.