Glycosides cardiotoniques
Des médicaments d'origine végétale (la digitale) qui font contracter le cœur un peu plus fort et ralentissent la conduction dans le nœud AV.
De quoi s'agit-il
Inhibiteurs de la pompe sodium-potassium (Na⁺/K⁺-ATPase), issus à l'origine de la digitale (Digitalis). Ils servent aujourd'hui au contrôle des symptômes de l'insuffisance cardiaque et au ralentissement de la fréquence cardiaque dans la fibrillation atriale.
Mécanisme d'action
Le blocage de la pompe à sodium augmente le sodium dans la cellule cardiaque : l'échangeur sodium-calcium élimine moins de calcium. Davantage de calcium est stocké puis libéré à chaque battement, ce qui renforce la contraction. Ils augmentent aussi le tonus vagal, ce qui ralentit le nœud sinusal et la conduction AV.
Cible: Na⁺/K⁺-ATPase (pompe sodium-potassium)
Médicaments de cette classe
Autres de la classe
- Digitoxine
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment l'inhibition de la Na⁺/K⁺-ATPase augmente-t-elle la contractilité myocardique ?
Le sodium intracellulaire augmente, l'échangeur sodium-calcium élimine moins de calcium, le réticulum sarcoplasmique stocke davantage de calcium et en libère davantage à chaque battement.
Pourquoi l'hypokaliémie augmente-t-elle le risque de toxicité de la digoxine ?
Le potassium et la digoxine se disputent le même site de liaison sur la pompe ; avec moins de potassium, davantage de digoxine se fixe et l'effet est plus fort.
Quel est le traitement spécifique de l'intoxication sévère à la digoxine ?
Les fragments d'anticorps antidigoxine (Fab), qui lient le médicament et l'éloignent de sa cible.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Digoxin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); DailyMed - DIGOXIN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.