Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Diurétiques faibles qui bloquent l'anhydrase carbonique : urine alcaline et pression oculaire plus basse. Pour le glaucome et le mal des montagnes.
De quoi s'agit-il
Inhibiteurs sulfamidés de l'anhydrase carbonique, l'enzyme à zinc qui interconvertit le CO₂ et le bicarbonate. L'acétazolamide est le représentant oral et IV ; le dorzolamide et le brinzolamide sont des collyres contre le glaucome.
Mécanisme d'action
Dans le tubule proximal, ils empêchent la réabsorption du bicarbonate : le bicarbonate, le sodium et l'eau sont perdus dans l'urine et le sang devient légèrement acide. Dans le corps ciliaire, ils réduisent la production d'humeur aqueuse, ce qui abaisse la pression oculaire.
Cible: Anhydrase carbonique (surtout CA II et CA IV)
Médicaments de cette classe
Autres de la classe
- dorzolamide
- brinzolamide
- méthazolamide
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel trouble acido-basique les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique provoquent-ils ?
Une acidose métabolique hyperchlorémique (à trou anionique normal), par perte urinaire de bicarbonate.
Pourquoi l'acétazolamide aide-t-il dans le mal aigu des montagnes ?
L'acidose métabolique légère qu'il provoque stimule la respiration, ce qui compense l'alcalose respiratoire de l'altitude et accélère l'acclimatation.
Pourquoi évite-t-on les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique dans la cirrhose ?
L'urine alcaline réduit l'excrétion de l'ammoniac ; l'excès d'ammoniac peut déclencher une encéphalopathie hépatique.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - ACETAZOLAMIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Acetazolamide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.