Sipuleucel-T

Mécanisme d'action

Les cellules sanguines prélevées par leucaphérèse sont exposées en laboratoire à une protéine de fusion recombinante associant la phosphatase acide prostatique (PAP) et le GM-CSF. Les cellules présentatrices d'antigène captent et apprêtent la PAP ; une fois réinjectées, elles orienteraient une réponse T contre les cellules du cancer de la prostate exprimant la PAP.

1. Les cellules sanguines du patient sont prélevées par leucaphérèse
2. Elles sont exposées à une protéine de fusion PAP-GM-CSF
3. Les cellules présentatrices d'antigène chargées sont réinjectées
4. Les lymphocytes T sont activés contre la PAP de la tumeur

Indications

• Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant (résistant à la castration), peu ou pas symptomatique. Cancer de la prostate →

Effets indésirables

Fréquents

• Frissons, fièvre, tremblements
• Fatigue, faiblesse
• Nausées
• Céphalées, douleurs dorsales et articulaires
• Vertiges ou malaise liés à la leucaphérèse

Contre-indications

• Ne pas utiliser chez la femme
• Prudence en cas d'antécédent d'AVC, de maladie cardiaque ou pulmonaire

Interactions principales

Autres médicaments, vitamines et produits à base de plantes

Aucune interaction spécifique n'est mentionnée ; la liste complète est revue avec l'équipe avant chaque prélèvement et chaque perfusion.

Surveillance

• Signes vitaux pendant la perfusion et environ 30 minutes après
• Signes de réaction à la perfusion
• Symptômes neurologiques après la perfusion
• Points de prélèvement et de perfusion (rougeur ou gonflement)

Administration et sécurité

• Chaque dose est fabriquée pour un seul patient : l'identité est vérifiée par rapport à l'étiquette de la poche avant la perfusion.
• Elle doit être perfusée dans le court délai imprimé sur l'étiquette.
• Une prémédication (comme le paracétamol et un antihistaminique) est administrée avant la perfusion pour réduire les réactions.
• Les rendez-vous de prélèvement et de perfusion sont étroitement liés : une date manquée signifie que la dose ne peut pas être utilisée.

Grossesse et allaitement

Utilisé uniquement chez l'homme ; la grossesse n'est pas pertinente pour son utilisation.

Soins infirmiers

• Contrôler les signes vitaux avant, pendant et après la perfusion ; la ralentir ou l'arrêter et signaler toute réaction.
• Interroger sur des vertiges ou des fourmillements après la leucaphérèse.
• Éducation : signaler une fièvre au-delà du seuil indiqué par l'équipe, une faiblesse soudaine, des troubles de la parole ou du sang dans les urines ; honorer chaque rendez-vous de prélèvement et de perfusion.

Pharmacocinétique

Absorption

Perfusion intraveineuse des propres cellules activées du patient ; une courte série de perfusions, chacune précédée d'un prélèvement de cellules.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Enzalutamide
• Abiratérone

Maladies liées

• Cancer de la prostate

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Sipuleucel-T Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sipuleucel-T - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.