Somatropine

Mécanisme d'action

◎Récepteur de l'hormone de croissance (GHR)Somatropine

ⓘ La figure montre l'hormone de croissance humaine (la même protéine que la somatropine) liée aux domaines extracellulaires de son récepteur.

La somatropine a la même séquence d'acides aminés que l'hormone de croissance hypophysaire. Elle se lie au dimère de son récepteur et active JAK2 et STAT5. Le foie libère l'IGF-1, qui stimule les chondrocytes des cartilages de croissance : les os longs s'allongent tant que les cartilages sont ouverts. L'hormone de croissance favorise aussi la synthèse protéique et la lipolyse et s'oppose à l'insuline, ce qui augmente la glycémie.

1. La somatropine se lie au dimère du récepteur de l'hormone de croissance
2. JAK2 et STAT5 sont activés dans la cellule
3. Le foie libère l'IGF-1
4. L'IGF-1 stimule la croissance au niveau des cartilages de croissance ouverts

Indications

• Retard de croissance par déficit en hormone de croissance chez l'enfant
• Autres causes de petite taille pour lesquelles le traitement est autorisé (par exemple syndrome de Turner ou de Prader-Willi)
• Déficit en hormone de croissance de l'adulte, par exemple après une maladie hypophysaire Adénome hypophysaire →
• Cachexie liée au VIH et syndrome de l'intestin court (certains produits)

Effets indésirables

Fréquents

• Douleur, rougeur, gonflement ou épaississement cutané au point d'injection
• Céphalées
• Douleurs musculaires et articulaires
• Gonflement des mains et des pieds, fourmillements (rétention hydrique)

Contre-indications

• Usage pour la croissance après soudure des cartilages de croissance
• Cancer évolutif
• Affection aiguë grave après chirurgie cardiaque ou abdominale, traumatisme ou insuffisance respiratoire sévère
• Rétinopathie diabétique active

Interactions principales

Insuline et antidiabétiques oraux

L'hormone de croissance diminue la sensibilité à l'insuline et augmente la glycémie ; l'équilibre est contrôlé

Surveillance

• Taille et vitesse de croissance chez l'enfant
• IGF-1
• Glycémie
• Fonction thyroïdienne
• Rachis (scoliose) et hanches

Administration et sécurité

• Injectée sous la peau au stylo ou à la seringue ; les sites sont alternés
• Stylos et cartouches sont conservés et reconstitués comme le décrit chaque produit ; ils ne sont pas partagés
• Les différents produits ne sont pas interchangeables sans prescription

Grossesse et allaitement

Les données pendant la grossesse sont limitées ; le médecin traitant est prévenu si une grossesse survient pendant le traitement.

Soins infirmiers

• Mesurez la taille et le poids à chaque visite et reportez-les sur une courbe de croissance
• Interrogez sur des céphalées avec troubles visuels, une boiterie, une douleur de hanche ou de genou et des douleurs abdominales
• Contrôlez la glycémie, surtout en cas de diabète ou d'obésité
• Enseignez la technique d'injection, la rotation des sites et la conservation

Pharmacocinétique

Absorption

Injectée par voie sous-cutanée, généralement chaque jour ; inactive par voie orale

Métabolisme

Dégradée comme les autres protéines, dans le foie et le rein

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Octréotide

Maladies liées

• Adénome hypophysaire

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Somatropin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.