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Muertes por solventes e inhalantes

  • Hallazgo

Inhalar solventes, gases o aerosoles puede causar una muerte súbita sin casi hallazgos; la escena y el manejo de las muestras son decisivos.

Actualizado

Qué es

Los inhalantes son productos volátiles de uso doméstico o industrial: pegantes y solventes, combustibles, gas de encendedores (butano y propano), aerosoles. Se inhalan directamente del envase, de un trapo o de una bolsa. La muerte puede ser súbita incluso en un primer consumo, por una arritmia cardíaca, o deberse a asfixia (bolsa sobre la cabeza, desplazamiento del oxígeno), a broncoaspiración o a un accidente durante la intoxicación. La necropsia suele ser poco reveladora, y los tóxicos se pierden con facilidad de las muestras. Por eso pesan la escena, la historia y una toma de muestras pensada para sustancias volátiles.

Cómo diferenciarlo

  • Frente a una muerte natural súbita en un joven: la escena y los objetos encontrados orientan; el laboratorio confirma.
  • Frente a una asfixia mecánica: la bolsa puede intervenir en ambas; se busca el producto en la bolsa y en las muestras.
  • Frente a una intoxicación por monóxido de carbono: el gas de estufas o motores es otro tóxico y se mide aparte.
  • Manera: la mayoría son accidentes; también hay suicidios con gas en una bolsa.

Cómo se reconoce

  • Escena: el cuerpo junto a una bolsa, un trapo o un envase; olor a solvente; a veces en un espacio cerrado.
  • Examen externo: restos de pintura o pegante en cara, manos o ropa; irritación alrededor de la boca y la nariz.
  • Necropsia: congestión y edema pulmonar, petequias; con frecuencia sin hallazgos específicos.
  • Consumo crónico: lesiones hipóxicas del globo pálido y del hipocampo y desmielinización de la sustancia blanca.

Cómo se produce

  • Arritmia cardíaca súbita; un susto o un esfuerzo durante la inhalación puede desencadenarla.
  • Desplazamiento del oxígeno por el gas, con hipoxia y pérdida de conciencia.
  • Depresión del sistema nervioso central e inhibición vagal refleja.
  • Asfixia por la bolsa o por broncoaspiración de vómito.

Siguiente paso: qué hacer y documentar

  • Ante una muerte súbita de un adolescente o adulto joven, pregunte y anote si había latas, bolsas, trapos o recargas de gas en el lugar.
  • Entregue esos objetos sellados, con cadena de custodia: el producto se identifica en ellos.
  • Pida al laboratorio que busque volátiles y envíe sangre en frascos llenos y cerrados, refrigerados.
  • En la necropsia, guarde un pulmón o tejido en un recipiente hermético para el análisis de gases.
  • Si el paciente sobrevive, registre el antecedente de inhalación y oriente la atención en salud mental y en consumo de sustancias.

Errores frecuentes

  • Abrir y dejar destapadas las muestras: los volátiles se pierden en minutos u horas.
  • No informar al laboratorio la sospecha: los análisis de rutina no siempre incluyen volátiles.
  • Retirar la bolsa o los envases de la escena sin describirlos ni entregarlos.
  • Concluir muerte natural en un joven sin revisar la escena.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Por qué la inhalación de solventes puede causar muerte súbita incluso en un primer consumo?

Porque puede provocar una arritmia cardíaca súbita, a veces desencadenada por un susto o un esfuerzo durante la inhalación.

¿Cómo se toman las muestras para tóxicos volátiles?

En frascos llenos y bien cerrados, refrigerados; el pulmón u otro tejido en recipiente hermético, y avisando al laboratorio de la sospecha.

¿Qué objetos de la escena orientan a una muerte por inhalantes?

Bolsas, trapos, latas de aerosol, recargas de encendedor y envases de pegante o combustible junto al cuerpo.

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Fuentes: Fatal butane toxicity and delayed onset of refractory ventricular fibrillation (Saudi Medical Journal, 2017); Neuropsychological, neuroimaging and autopsy findings of butane encephalopathy (BMC Neurology, 2023); Accidental Deaths Due to Toxic Industrial Cyanide Inhalation: An Autopsy Case Report (Cureus, 2022).

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