Astrovirus y sapovirus

Ficha

Forma

Icosaédrico: estrella de cinco o seis puntas en microscopía electrónica (astrovirus); depresiones superficiales en copa (sapovirus)

Genoma

ARN monocatenario de sentido positivo

Envoltura

Sin envoltura (desnudo)

Familia

Astroviridae (astrovirus); Caliciviridae, género Sapovirus (sapovirus)

Tamaño

Unos 28 a 40 nm

Morfología

• Las cápsides desnudas resisten la desecación y muchos desinfectantes, por lo que sobreviven en superficies
• El sapovirus es un calicivirus como el norovirus; los sapovirus humanos se agrupan en los genogrupos GI, GII, GIV y GV
• El astrovirus tiene varios serotipos humanos clásicos y tipos nuevos (MLB, VA)

Transmisión

• Fecal-oral: de persona a persona, alimentos, agua o superficies contaminados
• Brotes en jardines infantiles, escuelas, hogares geriátricos, cruceros y hospitales
• Picos en invierno en países templados
• Precauciones de contacto en pacientes con pañal o incontinentes y durante brotes

Reservorio: Seres humanos

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

Contacto

Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

Factores de virulencia

• Infectan enterocitos maduros del intestino delgado, aplanan las vellosidades y causan malabsorción y diarrea acuosa
• Poca inflamación: las heces no son sanguinolentas
• En inmunosuprimidos el astrovirus puede causar diarrea crónica y, rara vez, encefalitis

Enfermedades que causa

• Gastroenteritis viral aguda en niños y adultos mayores Gastroenteritis aguda (viral) →
• Brotes en instituciones de cuidado prolongado (sapovirus)
• Encefalitis rara por astrovirus en pacientes inmunosuprimidos Encefalitis viral (encefalitis herpética) →

Cuadro clínico

• El síntoma principal es la diarrea acuosa; el vómito es menos frecuente que en el norovirus y la fiebre, baja
• Suele durar de 1 a 4 días; la mediana con sapovirus es de unos 2 días
• La deshidratación es el riesgo principal en lactantes y adultos mayores frágiles

Diagnóstico

• Los paneles gastrointestinales de PCR múltiple en heces detectan ambos virus
• Conviene buscarlos cuando un brote es negativo para norovirus
• La microscopía electrónica (viriones en estrella o en copa) es histórica

Tratamiento

Sin antiviral específico: sales de rehidratación oral o líquidos intravenosos según el grado de deshidratación; los antibióticos no tienen papel.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

• Sales de rehidratación oral

Prevención

• Lavado de manos con agua y jabón (los geles de alcohol funcionan peor contra virus desnudos)
• Limpieza de superficies con desinfectantes adecuados (por ejemplo, a base de cloro) durante los brotes
• Apartar a manipuladores de alimentos y personal enfermos hasta después de los síntomas
• No existe vacuna

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Non-Norovirus Viral Gastroenteritis Outbreaks Reported to the National Outbreak Reporting System, USA, 2009–2018 (CDC, Emerging Infectious Diseases, 2021); Sapovirus Outbreaks in Long-Term Care Facilities, Oregon and Minnesota, USA, 2002–2009 (CDC, Emerging Infectious Diseases, 2012).

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