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Microbiología · Ectoparásitos

Sarcoptes scabiei !

  • Parásito
  • Contacto
  • Prioridad de examen: alta

Ácaro diminuto que cava túneles en la piel y causa una picazón intensa, peor de noche. Se contagia por contacto piel con piel y afecta a toda la familia.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: ácaro de la sarna, arador de la sarna, escabiosis

Ficha

Forma
Cuerpo redondeado, sin ojos, con 4 pares de patas cortas
Familia
Sarcoptidae
Tipo
Ácaro (artrópodo, arácnido), ectoparásito obligado
Tamaño
Hembra de 0,3–0,45 mm; el macho mide cerca de la mitad

Morfología

  • Hembra que vive en un túnel serpiginoso en la capa córnea.
  • Huevos ovalados y heces (escíbalos) dentro del túnel, visibles en el raspado.
  • Larva de 3 pares de patas; ninfa y adulto de 4 pares.

Transmisión

  • Contacto piel con piel prolongado: convivientes, parejas sexuales, cuidadores.
  • Con menos frecuencia, ropa de cama o prendas compartidas.
  • En la sarna costrosa, que tiene miles de ácaros, también contagian la ropa, la cama y los muebles.

Reservorio: Humano (las variedades de animales causan solo infestaciones transitorias)

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

Contacto
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

Ciclo de vida

  1. La hembra fecundada excava un túnel serpiginoso en la capa córnea y pone 2–3 huevos al día.
  2. Los huevos eclosionan en 3–4 días; la larva de 3 pares de patas sale a la superficie.
  3. La larva cava bolsas cortas de muda y pasa a ninfa de 4 pares de patas.
  4. La ninfa muda a adulto; machos y hembras se aparean una vez en la piel.
  5. La hembra vuelve a excavar un túnel definitivo y pone huevos el resto de su vida, 1–2 meses.
  6. El contagio ocurre cuando una hembra fecundada pasa a otra persona por contacto piel con piel.

Factores de virulencia

  • La picazón se debe a una reacción de hipersensibilidad a los ácaros, huevos y heces.
  • En la primera infestación los síntomas tardan semanas en aparecer; en una reinfestación, pocos días.
  • El rascado abre la puerta a impétigo por S. aureus y S. pyogenes, con riesgo de glomerulonefritis posestreptocócica.
  • En inmunosuprimidos, ancianos o institucionalizados aparece la sarna costrosa con miles de ácaros.

Enfermedades que causa

  • Escabiosis (sarna) Escabiosis (sarna) →
  • Sarna costrosa (noruega) en inmunosuprimidos, ancianos o personas institucionalizadas

Cuadro clínico

  • Prurito intenso, peor de noche, en varios miembros del hogar.
  • Túneles y pápulas en espacios interdigitales, muñecas, axilas, cintura, genitales y areolas.
  • En lactantes también palmas, plantas y cuero cabelludo.
  • Sarna costrosa: costras gruesas con poco prurito.

Diagnóstico

  • Diagnóstico clínico por la distribución de las lesiones, los túneles y el prurito familiar.
  • Raspado de un túnel con aceite mineral: ácaros, huevos o escíbalos al microscopio.
  • Extracción del ácaro del extremo del túnel con una aguja.
  • Dermatoscopia: imagen del ácaro en el extremo del túnel.

Tratamiento

Escabicidas tópicos (permetrina, benzoato de bencilo, azufre en vaselina, malatión) o ivermectina oral; se trata a todos los contactos al mismo tiempo. La sarna costrosa requiere combinación con queratolíticos, y el impétigo, antibióticos.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

Prevención

  • Tratar a la vez a convivientes y contactos cercanos.
  • Lavar en agua caliente la ropa y la ropa de cama usadas en los días previos, o guardarlas en bolsa cerrada varios días.
  • Precauciones de contacto en hospitales y hogares geriátricos.
  • Administración masiva de ivermectina en comunidades con prevalencia alta.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué precauciones de aislamiento requiere un paciente con escabiosis?

Precauciones de contacto, además de las estándar.

¿Por qué se trata a todos los convivientes al mismo tiempo?

Para evitar que los ácaros pasen de nuevo a quien ya se trató y se mantenga la reinfestación.

¿Qué forma de escabiosis es muy contagiosa y aparece en inmunosuprimidos?

La sarna costrosa (noruega), con costras gruesas que contienen miles de ácaros.

¿Qué complicación renal se asocia a la escabiosis?

La glomerulonefritis posestreptocócica tras impétigo por Streptococcus pyogenes.

¿Cómo se confirma la escabiosis en el laboratorio?

Con un raspado del túnel que muestre ácaros, huevos o escíbalos al microscopio.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: CDC - DPDx - Scabies (CDC, 2024); Scabies (WHO, 2023); About Scabies | Scabies | CDC (CDC, 2024).

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