Microbiología · Virus de hepatitis de ARN
Virus de la hepatitis D !
- Virus
- Con envoltura
- Prioridad de examen: media
Virus incompleto que solo infecta a personas con hepatitis B. Causa la forma más grave de hepatitis viral crónica.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: VHD, virus delta, agente delta
Ficha
- Forma
- Esférico
- Genoma
- ARN circular monocatenario de polaridad negativa
- Envoltura
- Con envoltura
- Familia
- Kolmioviridae, género Deltavirus
- Tamaño
- Unos 36 nm
Morfología
- El genoma de ARN más pequeño entre los virus animales, parecido a un viroide
- Codifica solo el antígeno delta; su envoltura es el antígeno de superficie del virus B (HBsAg)
Transmisión
- Sangre y fluidos: agujas compartidas, transfusiones, contacto sexual
- Transmisión intrafamiliar en zonas hiperendémicas
- Siempre requiere infección simultánea o previa por el virus B
Reservorio: El ser humano con infección por el virus B
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Depende del HBsAg para ensamblar partículas e infectar nuevos hepatocitos
- La sobreinfección en un portador crónico de B acelera la fibrosis y la cirrosis
- Clasificado como carcinógeno humano
Enfermedades que causa
- Hepatitis D por coinfección (con el virus B a la vez) o sobreinfección (en un portador crónico de B) Hepatitis viral →
Cuadro clínico
- Coinfección: hepatitis aguda que suele resolverse; cronifica en menos del 5 %
- Sobreinfección: hepatitis grave, a veces fulminante, con alta tasa de cronicidad
- Evolución más rápida a cirrosis, descompensación y carcinoma hepatocelular que con el virus B solo
Diagnóstico
- Buscar anticuerpos anti-VHD en toda persona con HBsAg positivo
- ARN del VHD para confirmar infección activa
- IgM anti-HBc positiva sugiere coinfección; negativa con HBsAg crónico sugiere sobreinfección
Tratamiento
Opciones limitadas: interferón alfa pegilado, con respuesta en una minoría, y bulevirtida, un inhibidor de la entrada aprobado en algunos países. Los análogos de nucleósidos contra el virus B no actúan sobre el virus D.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- La vacuna contra la hepatitis B previene la coinfección
- Seguridad transfusional e inyecciones seguras
- Reducción de daños en personas que se inyectan drogas
Vacuna: No hay vacuna propia; la vacuna contra la hepatitis B del PAI protege indirectamente.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué proteína del virus B necesita el virus de la hepatitis D?
El antígeno de superficie del virus B (HBsAg), que forma su envoltura.
¿Qué diferencia pronóstica hay entre coinfección y sobreinfección por virus D?
La coinfección suele resolverse; la sobreinfección en un portador crónico de B tiende a la cronicidad y a una cirrosis más rápida.
¿Cómo se previene la hepatitis D en la población?
Con la vacuna contra la hepatitis B, porque sin virus B no hay infección por virus D.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Hepatitis D (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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