Virus del Ébola y de Marburgo (filovirus) !

Virus
Con envoltura
Contacto
Gotas
Aérea
Prioridad de examen: media

Virus en forma de hilo que causan fiebres hemorrágicas graves; pasan de murciélagos a humanos y luego por contacto con sangre y fluidos del enfermo.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: ébola, fiebre hemorrágica de Marburgo

Ficha

Forma: Filamentoso, a veces en forma de 6 o de bastón de pastor
Genoma: ARN de cadena simple, sentido negativo, no segmentado
Envoltura: Con envoltura
Familia: Filoviridae (géneros Orthoebolavirus y Orthomarburgvirus)
Tamaño: Unos 80 nm de diámetro y hasta varios micrómetros de largo

Morfología

Partícula larga y filamentosa con nucleocápside helicoidal
Envoltura con una sola glicoproteína (GP) que media la entrada
Ébola incluye varias especies; las epidemias grandes las causan los virus Ébola, Sudán y Bundibugyo

Transmisión

De animales a humanos: contacto con sangre, secreciones u órganos de murciélagos frugívoros o primates infectados
De persona a persona: contacto directo con sangre o fluidos corporales del enfermo o del cadáver, y con objetos contaminados
El personal de salud se infecta cuando fallan las medidas de control
No se contagia antes de que aparezcan los síntomas

Reservorio: Murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae; para Marburgo, Rousettus aegyptiacus de cuevas y minas

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

Contacto: Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Gotas: Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.
Aérea: Respirador N95 y habitación con presión negativa.

Factores de virulencia

Infecta primero macrófagos y células dendríticas y frena la respuesta de interferón
Tormenta de citocinas, daño del endotelio y coagulopatía
Necrosis del hígado y de las suprarrenales; falla multiorgánica

Enfermedades que causa

Enfermedad por virus del Ébola Fiebres hemorrágicas virales (ébola y otras) →
Enfermedad por virus de Marburgo Fiebres hemorrágicas virales (ébola y otras) →

Cuadro clínico

Incubación de 2 a 21 días
Inicio brusco con fiebre, cansancio, dolor muscular, cefalea y dolor de garganta
Luego vómito, diarrea, dolor abdominal, erupción y daño renal y hepático
El sangrado es menos frecuente y tardío; la letalidad promedio ronda el 50 %

Diagnóstico

RT-PCR en sangre (prueba principal)
Pruebas de antígeno y ELISA de anticuerpos
Las muestras son un riesgo biológico extremo: manejo en laboratorios de máxima contención
Descartar malaria y fiebre tifoidea, que se parecen al inicio

Tratamiento

Soporte intensivo temprano (rehidratación, manejo de síntomas). Para el virus del Ébola (especie Zaire) hay anticuerpos monoclonales recomendados por la OMS (ansuvimab, REGN-EB3). Para Sudán, Bundibugyo y Marburgo no hay tratamiento aprobado.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

Ansuvimab

Prevención

Vacuna contra el virus del Ébola (Zaire) para contactos y personal de salud en brotes; no la hay para Marburgo
Aislamiento estricto, equipo de protección completo y registro de quién entra a la habitación
Entierros seguros y seguimiento de contactos por 21 días
Evitar cuevas y minas con colonias de murciélagos en zonas endémicas

Vacuna: Existen vacunas aprobadas contra el virus del Ébola especie Zaire, usadas en brotes; no forman parte del esquema PAI de Colombia.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Cuál es el reservorio natural de los filovirus?

Los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae; para Marburgo, el murciélago de cuevas Rousettus aegyptiacus.

¿Qué precauciones de aislamiento se aplican a un paciente con sospecha de Ébola?

Estándar, contacto y gotas en habitación individual con equipo de protección completo, y precauciones de aerotransporte durante procedimientos que generan aerosoles.

¿Por qué el seguimiento de contactos del Ébola dura 21 días?

Porque el período de incubación va de 2 a 21 días.

¿Una persona infectada con Ébola contagia antes de tener síntomas?

No; contagia cuando ya tiene síntomas y sigue siendo contagioso el cadáver.

¿Qué prueba confirma la enfermedad por virus del Ébola?

La RT-PCR en sangre.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Ebola disease (WHO, 2025); Marburg virus disease (WHO, 2025); Infection Prevention and Control for Patients in U.S. Hospitals with Suspected or Confirmed Viral Hemorrhagic Fevers (CDC, 2024).

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