Materiales de obturación de conductos y selladores
- Material dental
Los conductos se obturan con gutapercha más un cemento sellador que llena los espacios. El material empujado al hueso cerca del nervio puede adormecer.
Véalo en 3D: Nervio alveolar inferior
Qué es
Tras la limpieza, el espacio del conducto se obtura para impedir que las bacterias vuelvan a crecer y que entren líquidos. La gutapercha, un polímero natural parecido al caucho con óxido de zinc, forma el núcleo porque es inerte, se puede compactar y se puede retirar para un retratamiento. Un cemento sellador llena las irregularidades entre la gutapercha y la pared del conducto. Los selladores y cementos de silicato de calcio (biocerámicos) también se usan en obturaciones retrógradas, reparación de perforaciones y ápices abiertos.
Composición y propiedades
- Gutapercha: inerte, compactable, removible; se coloca por compactación lateral en frío, vertical en caliente o sobre un vástago portador.
- Selladores: de óxido de zinc-eugenol, resina epóxica, hidróxido de calcio, ionómero de vidrio y silicato de calcio.
- Los materiales de silicato de calcio fraguan en humedad, son alcalinos y biocompatibles, y sellan bien.
- Los conos de plata son obsoletos: se corroen y filtran.
- Las pastas con paraformaldehído no son aceptables: pueden causar daño nervioso y óseo duradero si se extruyen.
Usos, límites y seguridad
- El material empujado al conducto alveolar inferior puede causar adormecimiento o dolor del labio y el mentón y requiere valoración urgente.
- Una obturación corta, con espacios o sin sellado coronal filtra y puede fracasar.
- El sellador extruido al seno maxilar es una causa rara de síntomas sinusales.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Revise toda obturación en una radiografía: longitud, densidad y espacios.
- Adormecimiento nuevo del labio o el mentón tras una endodoncia de molar o premolar inferior: remita con urgencia al endodoncista o al cirujano oral el mismo día.
- Dientes antiguos con conos de plata u obturaciones de pasta y síntomas: remita para valorar retratamiento.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la gutapercha es el núcleo estándar de la obturación?
Es inerte, se puede compactar en el conducto y se puede retirar si hace falta retratar.
¿Qué se hace ante un adormecimiento nuevo del labio tras una endodoncia de molar inferior?
Remisión urgente el mismo día, porque el material puede haber llegado al conducto alveolar inferior.
¿Qué materiales de conducto ya no son aceptables?
Los conos de plata y las pastas con paraformaldehído.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Conexiones
Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Endodontic Materials Used To Fill Root Canals (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Dental Materials: Biodentine, a Calcium Silicate Bioactive (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024).
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