Descongestionantes nasais
Agonistas alfa-adrenérgicos que contraem os vasos nasais inchados. Os sprays agem rápido, mas causam congestão de rebote se usados por mais de poucos dias.
O que são
Os descongestionantes aliviam o nariz entupido de resfriados, rinite alérgica e sinusite. As imidazolinas tópicas (oximetazolina, xilometazolina) são aplicadas em spray ou gotas no nariz e agem em minutos; são limitadas a poucos dias porque o uso prolongado causa congestão de rebote (rinite medicamentosa). A pseudoefedrina oral (e a fenilefrina, menos eficaz) agem de forma sistêmica, por isso podem elevar a pressão arterial, acelerar o coração e causar insônia. Em muitos países, a venda de pseudoefedrina é controlada porque ela pode ser transformada em metanfetamina.
Mecanismo de ação
A estimulação dos receptores adrenérgicos alfa-1 e alfa-2 nos sinusoides venosos e arteríolas da mucosa nasal causa vasoconstrição. Menos sangue se acumula na mucosa, o edema diminui e a via aérea se abre. As imidazolinas atuam diretamente nos receptores alfa; a pseudoefedrina atua principalmente de forma indireta, liberando noradrenalina das terminações nervosas, com alguma ação direta. Com o uso tópico repetido, os vasos sofrem rebote quando o efeito do fármaco passa e a resposta dos receptores diminui, de modo que a congestão volta pior.
Alvo: Receptores adrenérgicos alfa-1 e alfa-2 da mucosa nasal
Fármacos desta classe
- PseudoefedrinaDescongestionante oral que contrai os vasos nasais; pode elevar a pressão arterial e a frequência cardíaca e nunca…Liberação de noradrenalina das terminações nervosas simpáticas (indireta), com alguma ação alfa direta
- OximetazolinaDescongestionante nasal em spray de ação prolongada; usado por no máximo 3 dias para evitar a congestão de rebote.Receptores adrenérgicos alfa-1A e alfa-2A
- XilometazolinaDescongestionante nasal do grupo das imidazolinas, em spray ou gotas, da lista de medicamentos essenciais da OMS; só…Receptores adrenérgicos alfa dos vasos nasais
Outros da classe
- Fenilefrina
- Nafazolina
- Efedrina
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que é a rinite medicamentosa?
Congestão nasal de rebote após o uso de um descongestionante tópico em spray por mais de poucos dias.
Por que a pseudoefedrina oral preocupa em um paciente com hipertensão não controlada?
Sua ação simpatomimética contrai os vasos de todo o corpo e pode elevar a pressão arterial e a frequência cardíaca.
Qual classe de fármacos nunca deve ser combinada com um descongestionante?
Os inibidores da MAO, pelo risco de crise hipertensiva.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Decongestants - NHS (NHS, 2026); Oxymetazoline Nasal Spray: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); Pseudoephedrine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.