Vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR)

Mecanismo de ação

◆Glicoproteína de fusão (F) do VSR na conformação pré-fusãoVacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR)

ⓘ A figura mostra a proteína F do VSR estabilizada em sua forma pré-fusão por um anticorpo humano; as vacinas usam a F pré-fusão estabilizada porque ela contém os sítios neutralizantes mais potentes.

A proteína F do VSR funde o vírus com as células das vias aéreas. Sua forma pré-fusão expõe os sítios mais visados pelos anticorpos neutralizantes, por isso as vacinas usam a F travada nessa forma. Na vacinação materna, a IgG da mãe atravessa a placenta e protege o recém-nascido durante os meses de maior risco; essa proteção diminui com o tempo.

1. Injeta-se a proteína F pré-fusão estabilizada no fim da gestação
2. A mãe produz IgG neutralizante contra a F
3. A IgG atravessa a placenta até o feto
4. O recém-nascido fica protegido contra o VSR grave nos primeiros meses

Indicações

• PAI colombiano desde novembro de 2025: todas as gestantes da semana 28 à semana 36 de gestação, para proteger o lactente (MinSalud)
• Prevenção da doença grave do trato respiratório inferior por VSR (bronquiolite, pneumonia) em lactentes jovens

Efeitos adversos

Frequentes

• Reações locais no local da injeção

Contraindicações

• Reação alérgica grave a um componente

Interações importantes

Nirsevimabe (anticorpo monoclonal para o lactente)

Formas alternativas de proteger o lactente: a maioria dos bebês não precisa de ambos

O que se monitora

• Idade gestacional na vacinação, registrada no cartão da gestante
• Situação vacinal materna do lactente, para decidir sobre o nirsevimabe

Administração e segurança

• Via intramuscular
• Verifique a idade gestacional: a vacina é aplicada somente dentro da janela definida pelo programa nacional
• Não confunda a vacina materna contra o VSR com os anticorpos monoclonais para lactentes
• Registre-a no cartão da gestante para que a equipe do recém-nascido saiba

Gravidez e amamentação

Concebida para ser aplicada na gestação, dentro da janela gestacional definida pelo programa nacional, para proteger o lactente.

Cuidados de enfermagem

• Confirme as semanas de gestação antes de vacinar
• Registre a vacinação para a equipe do bebê
• Explique que a proteção passa para o bebê e diminui ao longo dos primeiros meses

Farmacocinética

Distribuição

A IgG materna atravessa a placenta; a proteção do lactente diminui ao longo dos primeiros meses

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); RSV Vaccine Guidance for Pregnant Women (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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