Vacina contra a influenza
Vacinas virais
Vacinas virais
Vacina sazonal contra a influenza A e B. Sua composição é atualizada todo ano porque as proteínas de superfície do vírus mudam continuamente.
Também chamado: Vacina influenza inativada (IIV), Vacina influenza recombinante (RIV), Vacina influenza viva atenuada (LAIV, intranasal)
Ficha rápida
- Group
- Vacinas virais
- Target
- Hemaglutinina (HA) da influenza
- Used for
- Prevenção sazonal da influenza · Gestantes
- Key effects
- Dor e vermelhidão no local da injeção · Febre baixa
- Monitor
- História de síndrome · Reação após a dose
- ATC
- J07BB
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a hemaglutinina do vírus H1N1 pandêmico de 2009; os anticorpos vacinais são dirigidos principalmente contra essa proteína.
A hemaglutinina fixa o vírus ao ácido siálico das células respiratórias, e a neuraminidase libera os novos vírions. A vacina induz anticorpos principalmente contra a hemaglutinina. Pequenas mutações pontuais nessas proteínas (deriva antigênica, drift) produzem novas cepas a cada temporada, por isso a composição é revista e a vacinação repetida todo ano; uma grande troca de genes entre vírus influenza A (mudança antigênica, shift) pode causar uma pandemia.
- A vacina apresenta a hemaglutinina e a neuraminidase da temporada
- Os anticorpos contra a hemaglutinina bloqueiam a fixação às células respiratórias
- A deriva antigênica torna menos úteis os anticorpos da temporada anterior
- A composição é atualizada e a vacina é repetida a cada temporada
Indicações
- Prevenção sazonal da influenza, sobretudo nos grupos com risco de complicações
- Gestantes, para proteger a mãe e o recém-nascido; o MinSalud a promove durante a gestação
- Redução indireta da pneumonia relacionada à influenza Pneumonia adquirida na comunidade →
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor e vermelhidão no local da injeção
- Febre baixa, mialgia, mal-estar
Contraindicações
- Reação alérgica grave a uma dose anterior ou a um componente
- Vacina viva intranasal: gestação e imunossupressão (usa-se a vacina inativada no lugar)
Interações importantes
- Terapia imunossupressora
- A vacina viva intranasal é evitada; usa-se a vacina inativada ou a recombinante
- Ácido acetilsalicílico em crianças
- Evitado em crianças e adolescentes com influenza devido à síndrome de Reye
O que se monitora
- História de síndrome de Guillain-Barré nas seis semanas após uma vacina contra influenza anterior (uma precaução)
- Reação após a dose
Administração e segurança
- Vacinas inativadas e recombinantes por via intramuscular; a vacina viva por spray intranasal
- Verificar a formulação da temporada e a faixa etária indicada para o produto
- Alguns produtos produzidos em ovo contêm proteína residual de ovo, e alguns frascos multidose contêm timerosal: ler a bula do produto
- Registrar o lote e o produto
Gravidez e amamentação
A vacina contra influenza inativada ou recombinante é recomendada na gestação e pode ser aplicada em qualquer trimestre; a vacina viva intranasal é contraindicada.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre reações anteriores e síndrome de Guillain-Barré após uma vacina contra influenza
- Verificar gestação e estado imunológico antes de escolher a vacina viva intranasal
- Explicar que a vacina não causa influenza e deve ser repetida a cada temporada
- Lembrar às famílias que não deem ácido acetilsalicílico a crianças com influenza
Farmacocinética
- Início e duração
- A imunidade geralmente dura menos de uma temporada, porque os anticorpos diminuem e o vírus sofre deriva
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Por que a vacina contra a influenza é aplicada todo ano?
A deriva antigênica altera a hemaglutinina e a neuraminidase a cada temporada, e a imunidade diminui em menos de um ano.
Qual é a diferença entre deriva antigênica e mudança antigênica?
A deriva é uma mutação pontual gradual (epidemias sazonais); a mudança é uma alteração abrupta por troca de genes entre vírus influenza A (pandemias).
Qual vacina contra a influenza é evitada na gestação?
A vacina viva atenuada intranasal; usam-se vacinas inativadas ou recombinantes.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chapter 12: Influenza | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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