Kas sistemi · Alt ekstremite

Kuadriseps tendonu !

Kuadriseps tendonu, uyluğun dört ön kasının diz kapağının üst kenarına yapışan geniş tendonudur; dizi düzeltir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Dört kuadriseps kasının birleşip diz kapağının üst kenarına yapıştığı geniş, kalın tendon.

Ne işe yarar

Dizi düzeltmek için kuadrisepsin çekme kuvvetini diz kapağı aracılığıyla iletir.

Komşuluklar

Yüzeysel

Fasya lata ve deri

Derin

Suprapatellar bursa (diz eklemiyle devamlı) ve femur üzerindeki prefemoral yağ yastığı

Medial

Aponörozu medial retinakulum olarak devam eden vastus medialis obliquus

Lateral

Aponörozu lateral retinakulum olarak devam eden vastus lateralis

Altta

Patella tabanı; yüzeyel lifler patellanın ön yüzü üzerinden patellar tendona devam eder

Nasıl bulunur

Patellanın hemen üzerinde, diz düzken kişi uyluğunu kastığında sertleşen geniş, sıkı bir bant olarak ele gelir.

Fizik muayene

• Düz bacak kaldırma: düz bacağı kaldıramamak veya dizi yer çekimine karşı tam ekstansiyonda tutamamak ekstansör mekanizmanın bozulduğunu düşündürür; patellanın hemen üzerinde bir boşluk hissedilebilir

Görüntülemede

Yırtık sonrası lateral grafi: aşağıda duran patella (baja), patellanın üzerinde yumuşak doku şişliği, bazen üst kutuptan küçük kemik parçacıkları. Ultrasonografi veya MR boşluğu ve hangi tabakaların yırtıldığını gösterir. Diş bulgusu (tooth sign; aksiyel grafilerde patellanın üst ön yüzündeki dikey çıkıntılar) entezopatiyi gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Kuadriseps tendinopatisi: sıçrama veya çömelmeyle diz kapağının hemen üstünde ağrı.
• Rüptür; 40 yaşından sonra daha sıktır: bacak yer çekimine karşı düzeltilemez.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene (diz kapağının üstünde bir boşluk, düz bacak kaldırılamaz); ultrasonografi veya MR.

Tedavi

• Tendinopati: fizik tedavi ve yük yönetimi.
• Tam rüptür: cerrahi onarım, genellikle yaralanmadan kısa süre sonra.
• Bu tendondan alınan bir şerit ÖÇB rekonstrüksiyonu için greft olarak da kullanılabilir.

Klinik ilişki

• Retinakulumlar sağlamsa tendonun tam yırtığına karşın bir miktar aktif ekstansiyon korunabilir; bu nedenle yırtık sıklıkla gözden kaçar
• Akut tam yırtıklar erken onarılır; tendon geri çekildiği için gecikmiş onarımlar daha zordur
• Lateral grafide aşağıda duran patella (patella baja) kuadriseps tendonu yırtığına, yukarıda duran patella (patella alta) ise patellar tendon yırtığına işaret eder

Anatomik varyasyonlar

• Fazladan bir kas karnı olan vastus intermedius tensörü, vastus lateralis ile intermedius arasında yer alır ve tendona bir tabaka ekleyebilir; sıklığı konusunda kaynaklar farklıdır

Gelişim

Patella vücudun en büyük sesamoid kemiği olarak bu tendonun içinde gelişir; kıkırdak olarak başlar ve erken çocuklukta kemikleşir. Bir kemikleşme merkezinin kaynaşmaması, genellikle üst dış köşede bipartit patella bırakır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

tendo musculi quadricipitis femoris TA2 2621

Resmî İspanyolca (DeCS)

Tendón del músculo cuádriceps femoral DeCS D013710

İngilizce (TA2)

Tendon of quadriceps femoris muscle

İlgili

• Patella (diz kapağı)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle; 8.4 Bones of the Lower Limb (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.