Sistema muscular · Membro inferior

Tendão do quadríceps !

O tendão do quadríceps é o tendão largo dos quatro músculos anteriores da coxa, que se fixa no topo da patela; ele estende o joelho.

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O que é

Um tendão largo e espesso onde os quatro músculos do quadríceps se unem e se inserem na parte superior da patela.

O que faz

Transmite a tração do quadríceps, através da patela, para estender o joelho.

Relações

Superficial

Fáscia lata e pele

Profundo

Bolsa suprapatelar (contínua com a articulação do joelho) e o coxim adiposo pré-femoral sobre o fêmur

Medial

Vasto medial oblíquo, cuja aponeurose continua como retináculo medial

Lateral

Vasto lateral, cuja aponeurose continua como retináculo lateral

Abaixo

Base da patela; as fibras superficiais continuam pela sua face anterior até o tendão patelar

Como localizar

Logo acima da patela, palpável como uma faixa larga e firme que endurece quando a pessoa contrai a coxa com o joelho estendido.

Exame físico

• Elevação da perna estendida: a incapacidade de levantar a perna estendida ou de manter o joelho totalmente estendido contra a gravidade sugere ruptura do mecanismo extensor; pode-se palpar um defeito logo acima da patela

Nos exames de imagem

Radiografia em perfil após a ruptura: patela em posição baixa (patela baixa), edema de partes moles acima dela e, às vezes, pequenos fragmentos ósseos do polo superior. O ultrassom ou a RM mostram o defeito e quais camadas estão rompidas. O sinal do dente (esporões verticais na parte anterossuperior da patela nas incidências axiais) indica entesopatia.

Problemas frequentes

• Tendinopatia do quadríceps: dor logo acima da patela ao saltar ou agachar.
• Ruptura, mais comum após os 40 anos: não é possível estender a perna contra a gravidade.

Como se diagnostica

Exame físico (um defeito palpável acima da patela, incapacidade de elevar a perna estendida); ultrassonografia ou RM.

Tratamento

• Tendinopatia: fisioterapia e controle de carga.
• Ruptura completa: reparo cirúrgico, geralmente logo após a lesão.
• Uma tira deste tendão também pode ser usada como enxerto para a reconstrução do LCA.

Correlação clínica

• Se os retináculos estiverem íntegros, pode restar alguma extensão ativa apesar de uma ruptura completa do tendão, por isso a ruptura muitas vezes passa despercebida
• As rupturas completas agudas são reparadas precocemente; os reparos tardios são mais difíceis porque o tendão se retrai
• Na radiografia em perfil, uma patela em posição baixa (patela baixa) aponta para ruptura do tendão do quadríceps, enquanto uma patela em posição alta (patela alta) aponta para ruptura do tendão patelar

Variantes anatômicas

• Um ventre muscular extra, o tensor do vasto intermédio, situa-se entre o vasto lateral e o intermédio e pode acrescentar uma camada ao tendão; os textos divergem quanto à frequência

Desenvolvimento

A patela se desenvolve dentro desse tendão como o maior osso sesamoide do corpo; começa como cartilagem e ossifica no início da infância. A falha de fusão de um centro de ossificação deixa uma patela bipartida, geralmente no ângulo superolateral.

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

tendo musculi quadricipitis femoris TA2 2621

Espanhol oficial (DeCS)

Tendón del músculo cuádriceps femoral DeCS D013710

Inglês (TA2)

Tendon of quadriceps femoris muscle

Relacionado

• Patela

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle; 8.4 Bones of the Lower Limb (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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