Poliomiyelit aşısı (IPV ve OPV)
Viral aşılar
Viral aşılar
İki tür: inaktive enjektabl aşı (IPV) ve canlı oral aşı (OPV). OPV bağırsak bağışıklığı sağlar; IPV aşı kökenli polioya yol açamaz.
Diğer adı: IPV (inaktive poliovirüs aşısı), OPV, bOPV (oral poliovirüs aşısı, Sabin), Altılı (kombinasyon)
Hızlı bilgi
- Group
- Viral aşılar
- Target
- Poliovirüs kapsidi
- Key effects
- IPV · OPV
- Monitor
- Yaşa uygun serinin tamamlanması
- ATC
- J07BF
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, inaktive aşıda kullanılan tip 1 suşu olan poliovirüs tip 1'in (Mahoney suşu) kapsidini gösterir; kapside karşı antikorlar virüsü nötralize eder.
Üç poliovirüs tipi vardır ve birine karşı bağışıklık diğerlerine karşı çok az koruma sağlar. IPV üç tipin öldürülmüş virüsünü içerir: paraliziyi önleyen kan antikorlarını artırır, ancak daha az bağırsak bağışıklığı sağlar. OPV canlı atenüe (Sabin) suşları içerir: bağırsakta çoğalır, virüs saçılımını ve bulaşmayı azaltan yerel bağışıklık oluşturur ve temaslılara yayılır. Nadiren OPV aşıyla ilişkili paralitik polioya yol açar ya da suşları geri dönüşüp yetersiz aşılanmış topluluklarda dolaşıma girer (cVDPV).
- IPV: öldürülmüş virüs üç tipin tümüne karşı kan antikorları oluşturur
- OPV: canlı Sabin suşları bağırsakta çoğalır ve mukozal IgA oluşturur
- Bağırsak bağışıklığı yabani virüsün saçılımını ve bulaşmasını azaltır
- Nadiren OPV suşları nörovirülansa geri döner (VAPP, cVDPV)
Endikasyonlar
- Poliomiyelitin rutin çocukluk çağı önlenmesi (ulusal aşı takvimine göre tek başına veya kombinasyon halinde IPV, bOPV ile ya da bOPV olmadan)
- Salgın müdahalesi ve eradikasyon kampanyaları (OPV)
Yan etkiler
Sık
- IPV: hafif lokal ağrı, kızarıklık ve endurasyon
- OPV: genellikle yok
Kontrendikasyonlar
- Önceki bir doza veya bir bileşene karşı ağır alerjik reaksiyon (IPV eser miktarda neomisin, streptomisin ve polimiksin B içerir)
- OPV: çocukta veya aynı evde yaşayan temaslılarda immün yetmezlik (IPV kullanılır)
Önemli etkileşimler
- İmmünsupresif tedavi veya B hücresi immün yetmezliği
- Canlı OPV'den kaynaklanan paralizi riski çok daha yüksektir: yalnızca IPV kullanılır
Neler izlenir
- Yaşa uygun serinin tamamlanması
- Herhangi bir çocukta akut flask paralizi sürveyansa bildirilir
Uygulama ve güvenlik
- IPV: intramüsküler veya subkutan enjeksiyon, çoğunlukla altılı bir aşının içinde
- OPV: oral damla; enjektabl ürünlerle karıştırmayın
- Her başvuruda ulusal aşı takviminin hangi ürünü öngördüğünü kontrol edin
- Seri numarasını ve ürünü kaydedin
Gebelik ve emzirme
Teorik gerekçelerle gebelikte aşılamadan genellikle kaçınılır, ancak acil korunma gerektiren yüksek riskli bir gebe IPV alabilir.
Hemşirelik bakımı
- OPV'den önce çocukta ve aynı evde yaşayan temaslılarda immün yetmezliği sorun
- OPV'den sonraki haftalarda bez değişiminden sonra el yıkamayı öğretin
- Serinin tamamı için aşı kartını kontrol edin
- Her akut flask paraliziyi bildirin
Farmakokinetik
- Eliminasyon
- OPV aşı virüsü haftalarca dışkıyla atılır; bu da temaslıları maruz bırakabilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi polio aşısı bağırsak bağışıklığı sağlar ve bu neden önemlidir?
OPV: bağırsakta çoğalır ve yabani virüsün saçılımını ve bulaşmasını azaltan mukozal bağışıklık oluşturur.
cVDPV nedir?
Nörovirülansa geri dönmüş ve aşılama oranı düşük bir toplulukta dolaşan bir OPV suşu.
İmmün yetmezliği olan bir çocuğa OPV neden verilmez?
Canlı aşı virüsü paralitik polioya yol açabilir; inaktive IPV kullanılır.
İlişkili ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Chapter 18: Poliomyelitis | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.