Vacina contra a poliomielite (VIP e VOP)
Vacinas virais
Vacinas virais
Dois tipos: vacina inativada injetável (VIP) e vacina oral viva (VOP). A VOP confere imunidade intestinal; a VIP não pode causar pólio derivada da vacina.
Também chamado: VIP (vacina inativada poliomielite; IPV), VOP, VOPb (vacina oral poliomielite, Sabin; OPV, bOPV), Hexavalente (combinação)
Ficha rápida
- Group
- Vacinas virais
- Target
- Capsídeo do poliovírus
- Used for
- Resposta a surtos e campanhas
- Key effects
- VIP · VOP
- Monitor
- Esquema completo para a idade
- ATC
- J07BF
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o capsídeo do poliovírus tipo 1 (cepa Mahoney), a cepa do tipo 1 usada na vacina inativada; os anticorpos contra o capsídeo neutralizam o vírus.
Existem três tipos de poliovírus, e a imunidade contra um quase não protege contra os outros. A VIP contém vírus mortos dos três tipos: eleva os anticorpos no sangue que previnem a paralisia, mas confere menos imunidade intestinal. A VOP contém cepas vivas atenuadas (Sabin): replica-se no intestino, induz imunidade local que reduz a excreção e a transmissão e se dissemina aos contatos. Raramente, a VOP causa poliomielite paralítica associada à vacina, ou suas cepas revertem e circulam em comunidades com baixa cobertura vacinal (cVDPV).
- VIP: o vírus morto induz anticorpos no sangue contra os três tipos
- VOP: as cepas Sabin vivas multiplicam-se no intestino e induzem IgA de mucosa
- A imunidade intestinal reduz a excreção e a transmissão do vírus selvagem
- Raramente, as cepas da VOP revertem à neurovirulência (VAPP, cVDPV)
Indicações
- Prevenção rotineira da poliomielite na infância (VIP isolada ou combinada, com ou sem VOPb conforme o calendário nacional)
- Resposta a surtos e campanhas de erradicação (VOP)
Efeitos adversos
Frequentes
- VIP: dor local leve, vermelhidão e endurecimento
- VOP: geralmente nenhum
Contraindicações
- Reação alérgica grave a uma dose anterior ou a um componente (a VIP contém traços de neomicina, estreptomicina e polimixina B)
- VOP: imunodeficiência na criança ou nos contatos domiciliares (usa-se a VIP)
Interações importantes
- Terapia imunossupressora ou imunodeficiência de linfócitos B
- Risco muito maior de paralisia pela VOP viva: usa-se apenas a VIP
O que se monitora
- Esquema completo para a idade
- Toda paralisia flácida aguda em criança é notificada à vigilância
Administração e segurança
- VIP: injeção intramuscular ou subcutânea, muitas vezes dentro de uma vacina hexavalente
- VOP: gotas orais; não confundir com produtos injetáveis
- Verificar qual produto o calendário nacional indica em cada contato
- Registrar o lote e o produto
Gravidez e amamentação
Em geral, a vacinação é evitada na gestação por razões teóricas, mas uma gestante de alto risco que precise de proteção imediata pode receber a VIP.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre imunodeficiência na criança e nos contatos domiciliares antes da VOP
- Ensinar a lavagem das mãos após a troca de fraldas durante semanas após a VOP
- Verificar na caderneta se o esquema está completo
- Notificar toda paralisia flácida aguda
Farmacocinética
- Eliminação
- O vírus vacinal da VOP é excretado nas fezes por semanas, o que pode expor os contatos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual vacina contra a pólio confere imunidade intestinal, e por que isso importa?
A VOP: replica-se no intestino e induz imunidade de mucosa, o que reduz a excreção e a transmissão do vírus selvagem.
O que é um cVDPV?
Uma cepa da VOP que reverteu à neurovirulência e circula em uma comunidade com baixa cobertura vacinal.
Por que a VOP não é aplicada a uma criança imunodeficiente?
O vírus vacinal vivo pode causar poliomielite paralítica; usa-se a VIP inativada.
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chapter 18: Poliomyelitis | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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