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N-acetilcisteína (NAC) !

Derivado de la cisteína que repone el glutatión del hígado; es el antídoto de la intoxicación por acetaminofén.

Actualizado 2026-11-01

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Datos clave

  • Se desacetila a cisteína, el aminoácido que limita la síntesis de glutatión.
  • Antídoto del acetaminofén: repone el GSH, aporta sulfato para la sulfatación y quizá neutraliza algo de NAPQI directamente.
  • Protege casi por completo si se da en las primeras horas; aun tarde, mejora la evolución de la falla hepática.
  • También es mucolítico: rompe los puentes disulfuro del moco.
Fórmula
C₅H₉NO₃S
PubChem
CID 12035

Estructura

  • Cisteína con el grupo amino acetilado; conserva el tiol (–SH) libre.

Correlación clínica

  • Se decide con el nomograma de Rumack-Matthew (nivel de acetaminofén según las horas) o ante cualquier signo de daño hepático.
  • La vía intravenosa puede dar reacciones anafilactoides (rubor, broncoespasmo), que suelen controlarse frenando la infusión.
  • Las dosis y esquemas los fija el protocolo del centro de toxicología.

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¿Cómo protege la N-acetilcisteína el hígado en la intoxicación por acetaminofén?

Aporta cisteína para rehacer el glutatión que neutraliza el NAPQI.

¿Cuándo es más eficaz la N-acetilcisteína?

En las primeras horas tras la ingestión, antes de que el glutatión se agote.

¿Qué efecto adverso típico tiene la vía intravenosa?

Reacciones anafilactoides como rubor, urticaria o broncoespasmo.

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Las moléculas se muestran en su forma neutra, como las depositan las bases de datos; en la célula los ácidos y fosfatos están ionizados.

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: N-Acetyl-L-Cysteine (CID 12035) (PubChem, NCBI, 2026); Acetaminophen overdose: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Paracetamol ADME (Reactome, 2026).

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