Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Bandscheibe T5–Th6 !
Die Bandscheibe Th5–Th6 ist das dünne Polster zwischen den Wirbeln Th5 und Th6 im Brustbereich; sie erlaubt die kleine Bewegung, die die Rippen zulassen.
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Was es ist
Das Polster zwischen T5 und T6: ein fester äußerer Faserring (Anulus fibrosus) um einen weichen Kern.
Was es tut
Nimmt Last auf und erlaubt die geringe Beweglichkeit, die der Brustkorb zulässt.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Aorta thoracica links vorn an den Wirbelkörpern, Speiseröhre in der Mittellinie, die Azygosvenen rechts und der Ductus thoracicus zwischen Aorta und Vena azygos
- Lateral
- Kopf der 6. Rippe auf der Bandscheibe und sein Kostovertebralgelenk; der Grenzstrang auf den Rippenköpfen, der die ersten Wurzeln des Nervus splanchnicus major abgibt (ab etwa Th5)
- Hinten
- Hinteres Längsband, ein schmaler Epiduralraum und das Rückenmark
Wie man es findet
Sie hat keine eigene Orientierungsmarke: Man findet sie durch Aufwärtszählen vom Angulus inferior des Schulterblatts (etwa Th7) oder Abwärtszählen von C7. Von hinten liegt sie etwa in Höhe der Spitze des Dornfortsatzes von Th5.
In der Bildgebung
Wenn kein MRT möglich ist, zeigt die CT-Myelographie eine mittelthorakale Bandscheibe als Eindellung der Kontrastmittelsäule vor dem Rückenmark; das native CT zeigt zusätzlich, ob die Bandscheibe verkalkt ist, was die Wahl des Zugangs bestimmt.
Häufige Probleme
- Thorakale Bandscheibenvorfälle sind selten; viele werden zufällig in der MRT entdeckt und verursachen keine Beschwerden.
- Ein großer Vorfall kann auf das Rückenmark drücken oder gürtelförmige Schmerzen um den Brustkorb verursachen.
Wie es diagnostiziert wird
MRT; die CT zeigt, ob der Vorfall verkalkt ist, was für die Operation wichtig ist.
Behandlung
- Meist Physiotherapie und Schmerzmittel; eine Operation nur, wenn das Rückenmark komprimiert ist.
Klinischer Bezug
- Die Zugänge führen seitlich am Rückenmark vorbei: posterolateral (transpedikulär, Kostotransversektomie), retropleural oder thorakoskopisch, gewählt danach, ob die Bandscheibe medial, lateral oder verkalkt ist
- Thorakale Bandscheibenvorfälle finden sich im MRT oft bei symptomfreien Menschen; einer wird nur verantwortlich gemacht, wenn seine Höhe zum Schmerzband oder zu den Rückenmarkzeichen passt
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum kann eine mäßige Kompression an der Bandscheibe Th5–Th6 eine Myelopathie verursachen?
Sie liegt im Zentrum der mittelthorakalen vaskulären Wasserscheide: Das Rückenmark hängt von einer dünnen Arteria spinalis anterior mit wenigen Zuflüssen ab.
Warum wird ein medialer Bandscheibenvorfall in Th5–Th6 nicht allein über eine Laminektomie entfernt?
Der Zugang von hinten würde ein Zurückhalten des Rückenmarks erfordern, was historisch Lähmungen verursachte; die Zugänge führen seitlich am Mark vorbei.
Welcher Nerv erhält etwa in Höhe der Bandscheibe Th5–Th6 seine ersten Wurzeln aus dem Grenzstrang?
Der Nervus splanchnicus major, ab etwa Th5.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- discus intervertebralis T5-T6 TA2 1684
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Disco T5-T6 DeCS D007403
- Englisch (TA2)
- T5-T6
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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