Skelettsystem · Wirbelsäule und Becken
Brustwirbel Th5 !
Th5 ist der fünfte Brustwirbel; er hat Gelenke für die Rippen und bildet den Korb mit, der Herz und Lunge schützt.
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Was es ist
Der Brustwirbel T5 im mittleren Rücken, mit Gelenken auf jeder Seite für die Rippen.
Was es tut
Trägt den Rumpf und bildet mit den Rippen und dem Brustbein den Brustkorb, der Herz und Lunge schützt. Die Rippen machen diesen Wirbelsäulenabschnitt steif.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Ösophagus, vor dem der linke Hauptbronchus kreuzt; die Aorta descendens liegt der linken Seite des Wirbelkörpers an
- Lateral
- Köpfe der fünften und sechsten Rippe mit dem Grenzstrang darauf; die Vena azygos rechts des Wirbelkörpers und der Ductus thoracicus zwischen ihr und der Aorta
- Hinten
- Musculi rhomboidei (unterste Fasern), Musculus trapezius und Musculus erector spinae
- Inhalt
- Rückenmark etwa auf Höhe des Segments Th7
Wie man es findet
Bei Th5 selbst gibt es keine Oberflächenmarke: Man findet ihn durch Abzählen von C7 und Th1 abwärts oder von Th7 am Angulus inferior der Scapula aufwärts, wobei jede mittlere thorakale Dornfortsatzspitze über dem darunterliegenden Wirbelkörper liegt.
In der Bildgebung
Seitliche und a.p.-Röntgenaufnahmen der Brustwirbelsäule; die Etage wird durch Abzählen der Rippen oder von C7–Th1 abwärts bestimmt. In der a.p.-Aufnahme ist jeder Pedikel ein Oval; ein fehlender („Winking-Owl“-Zeichen) spricht für eine Metastase. Die mittlere Brustwirbelsäule ist eine häufige Lokalisation osteoporotischer Keilwirbelfrakturen. Die CT zeigt Frakturdetails; die MRT zeigt das Knochenmarködem einer frischen Fraktur, Tumoren und das Rückenmark.
Häufige Probleme
- Kompressionsfrakturen bei Osteoporose, manchmal nach einem leichten Sturz oder sogar einem Hustenstoß.
- Ein Rundrücken (Kyphose) durch Haltung, Keilwirbelfrakturen oder Morbus Scheuermann bei Jugendlichen.
- Skoliose: eine seitliche Verkrümmung mit Rotation, die oft in der Adoleszenz beginnt.
Wie es diagnostiziert wird
Röntgenaufnahmen für Frakturen und Verkrümmungen (die Skoliose wird mit dem Cobb-Winkel gemessen). Die MRT unterscheidet frische von alten Frakturen. Eine Knochendichtemessung (DXA) prüft auf Osteoporose.
Behandlung
- Osteoporotische Frakturen: Schmerztherapie, kurzzeitig ein Korsett und Behandlung der Osteoporose.
- Schmerzhafte Frakturen, die nicht abklingen: Kyphoplastie oder Vertebroplastie (Zement wird in den Knochen eingespritzt).
- Große oder fortschreitende Verkrümmungen: Korsettbehandlung bei Kindern im Wachstum, manchmal eine Versteifungsoperation (Fusion).
Klinischer Bezug
- Eine Verletzung des Ductus thoracicus bei Ösophagus- oder Wirbelsäulenoperationen lässt Lymphe in den Thorax austreten: Ein Chylothorax ist unterhalb der Kreuzung bei Th5 eher rechtsseitig, oberhalb eher linksseitig
- Paravertebral- und Erector-spinae-Plane-Blockaden auf mittleren thorakalen Höhen betäuben die Brustwand nach Brust- oder Thoraxoperationen
- Ein Ösophaguskarzinom auf mittleren thorakalen Höhen kann vor diesen Wirbeln in den linken Hauptbronchus oder die Aorta einwachsen
- Offene ventrale Zugänge zu den mittleren Brustwirbelkörpern bei Tumor oder Infektion erfolgen meist über den rechten Thorax, weg von Herz und Aorta, die weiter links liegen
Entwicklung
Eine angeborene Kyphose entsteht durch eine Formationsstörung der Vorderseite eines Wirbelkörpers oder eine Segmentationsstörung zwischen Wirbelkörpern; die Formationsstörung ergibt einen schärferen Buckel, der zur Progression neigt und das Rückenmark komprimieren kann.
Testen Sie sich
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Warum markiert ein getasteter Dornfortsatz in der mittleren Brustwirbelsäule, etwa bei Th5, die Etage unter seinem eigenen Wirbel?
Die mittleren thorakalen Dornfortsätze sind am stärksten geneigt: Ihre Spitze liegt jeweils auf Höhe des Körpers des darunterliegenden Wirbels.
Welcher Gang kreuzt etwa auf Höhe des Wirbels Th5 hinter dem Ösophagus von rechts nach links?
Der Ductus thoracicus; daher ist ein Chylothorax nach einer Verletzung unterhalb von Th5 eher rechtsseitig, oberhalb eher linksseitig.
Welche Struktur kreuzt nahe dem Wirbel Th5 vor dem Ösophagus und bildet seine dritte physiologische Enge?
Der linke Hauptbronchus.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vertebra thoracica V TA2 1059
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vértebra dorsal D5 DeCS D013904
- Englisch (TA2)
- T5
Verwandt
- Bandscheibe T4–Th5
- Bandscheibe T5–Th6
- Arteriae intercostales posteriores
- Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius)
- Bänder der Rippen-Wirbel-Gelenke (Kostovertebralbänder)
- Dura mater (Duralsack)
- Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten)
- Facettengelenke der Brustwirbelsäule
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.
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