Articulações e ligamentos · Coluna e pelve
Disco T5–T6 !
O disco T5-T6 é o fino amortecedor entre as vértebras T5 e T6 do meio das costas; permite o pequeno movimento que as costelas consentem.
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O que é
O amortecedor entre T5 e T6: um anel externo resistente de fibras (anel fibroso) ao redor de um centro macio.
O que faz
Absorve a carga e permite o pequeno movimento que a caixa torácica consente.
Relações
- Na frente
- Aorta torácica na face anterior esquerda dos corpos, esôfago na linha média, as veias ázigos à direita e o ducto torácico entre a aorta e a veia ázigo
- Lateral
- Cabeça da costela 6 sobre o disco e sua articulação costovertebral; o tronco simpático sobre as cabeças das costelas, dando as primeiras raízes do nervo esplâncnico maior (a partir de cerca de T5)
- Atrás
- Ligamento longitudinal posterior, um espaço epidural fino e a medula espinal
Como localizar
Não tem ponto de referência próprio: é localizado contando para cima a partir do ângulo inferior da escápula (cerca de T7) ou para baixo a partir de C7. Por trás, fica aproximadamente no nível da ponta do processo espinhoso de T5.
Nos exames de imagem
Quando a RM não pode ser feita, a mielotomografia mostra um disco torácico médio como uma impressão na coluna de contraste à frente da medula; a TC simples acrescenta se o disco está calcificado, o que orienta a escolha da via.
Problemas frequentes
- As hérnias de disco torácicas são incomuns; muitas são achados casuais na RM e não causam sintomas.
- Uma hérnia grande pode comprimir a medula espinal ou causar dor em faixa ao redor do tórax.
Como se diagnostica
RM; a TC mostra se a hérnia está calcificada (endurecida), o que importa para a cirurgia.
Tratamento
- Geralmente fisioterapia e analgésicos; cirurgia apenas se a medula espinal estiver comprimida.
Correlação clínica
- As vias contornam a lateral da medula: posterolateral (transpedicular, costotransversectomia), retropleural ou toracoscópica, escolhidas conforme o disco seja central, lateral ou calcificado
- Hérnias de disco torácicas são frequentemente encontradas na RM em pessoas sem sintomas; só se atribui a culpa a uma delas quando seu nível corresponde à faixa de dor ou aos sinais medulares
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que uma compressão modesta no disco T5–T6 pode causar mielopatia?
É o centro da zona de fronteira vascular torácica média: a medula depende de uma artéria espinal anterior fina com poucos ramos nutridores.
Por que uma hérnia de disco central em T5–T6 não é retirada apenas por laminectomia?
Alcançá-la por trás exigiria afastar a medula espinal, o que historicamente causava paralisia; as vias contornam a lateral da medula.
Qual nervo recebe suas primeiras raízes do tronco simpático aproximadamente no nível do disco T5–T6?
O nervo esplâncnico maior, a partir de cerca de T5.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- discus intervertebralis T5-T6 TA2 1684
- Espanhol oficial (DeCS)
- Disco T5-T6 DeCS D007403
- Inglês (TA2)
- T5-T6
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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