Skelettsystem · Wirbelsäule und Becken

Brustwirbel Th6 !

Th6 ist der sechste Brustwirbel; er hat Gelenke für die Rippen und bildet den Korb mit, der Herz und Lunge schützt.

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Was es ist

Ein typischer Brustwirbel mit herzförmigem Wirbelkörper und kleinen Gelenken auf jeder Seite für die Rippen.

Was es tut

Trägt den Rumpf und bildet mit den Rippen und dem Brustbein den Brustkorb, der Herz und Lunge schützt. Die Rippen machen diesen Wirbelsäulenabschnitt steif.

Lagebeziehungen

Vorne

Ösophagus, leicht nach links verlagert, mit dem linken Vorhof des Herzens davor und der Aorta descendens an der linken Seite des Wirbelkörpers

Lateral

Köpfe der sechsten und siebten Rippe; hintere Interkostalarterien aus der Aorta umgreifen den Wirbelkörper; rechts die Vena azygos

Hinten

Musculus trapezius und Musculus erector spinae; der Angulus inferior der Scapula liegt etwa eine Etage tiefer

Inhalt

Rückenmark in seinem engsten und am schlechtesten versorgten Abschnitt

Wie man es findet

Einen Dornfortsatz oberhalb von Th7 abgezählt, der bei hängenden Armen auf Höhe des Angulus inferior der Scapula liegt.

In der Bildgebung

Beim Rückenmarksinfarkt kann die axiale T2-MRT zwei helle Punkte in den Vorderhörnern zeigen („Eulenaugen“, owl's eyes); die Diffusionsbildgebung bestätigt einen akuten Infarkt. Seitliche Aufnahmen zeigen eine Keilform, wenn der Wirbelkörper eingebrochen ist.

Häufige Probleme

• Kompressionsfrakturen bei Osteoporose, manchmal nach einem leichten Sturz oder sogar einem Hustenstoß.
• Ein Rundrücken (Kyphose) durch Haltung, Keilwirbelfrakturen oder Morbus Scheuermann bei Jugendlichen.
• Skoliose: eine seitliche Verkrümmung mit Rotation, die oft in der Adoleszenz beginnt.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen für Frakturen und Verkrümmungen (die Skoliose wird mit dem Cobb-Winkel gemessen). Die MRT unterscheidet frische von alten Frakturen. Eine Knochendichtemessung (DXA) prüft auf Osteoporose.

Behandlung

• Osteoporotische Frakturen: Schmerztherapie, kurzzeitig ein Korsett und Behandlung der Osteoporose.
• Schmerzhafte Frakturen, die nicht abklingen: Kyphoplastie oder Vertebroplastie (Zement wird in den Knochen eingespritzt).
• Große oder fortschreitende Verkrümmungen: Korsettbehandlung bei Kindern im Wachstum, manchmal eine Versteifungsoperation (Fusion).

Klinischer Bezug

• Arteria-spinalis-anterior-Infarkt (nach Aortenoperation, Dissektion oder schwerer Hypotonie): plötzliche Beinschwäche und Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden unterhalb der Höhe, bei erhaltenem Lage- und Vibrationssinn
• Die autonome Dysreflexie zeigt sich durch pochende Kopfschmerzen, Gesichtsrötung oberhalb der Läsion und langsamen Puls; entscheidend ist der Auslöser unterhalb der Höhe, oft Blase oder Darm
• Neuraxiale Blockaden werden an Dermatomlandmarken geprüft: Th6 am Xiphoid und Th4 an der Mamille; eine Sectio caesarea erfordert eine Blockade bis etwa Th4, und eine höher aufsteigende Blockade erreicht auch die kardialen Sympathikusfasern (Th1–Th4) und kann den Herzschlag verlangsamen

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Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

vertebra thoracica VI TA2 1059

Offizielles Spanisch (DeCS)

Vértebra dorsal D6 DeCS D013904

Englisch (TA2)

T6

Verwandt

• Bandscheibe T5–Th6
• Bandscheibe T6–Th7
• Arteriae intercostales posteriores
• Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius)
• Bänder der Rippen-Wirbel-Gelenke (Kostovertebralbänder)
• Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten)
• Facettengelenke der Brustwirbelsäule
• Zwischendornfortsatzbänder (Ligamenta interspinalia)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.

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