Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Disque T5–T6 !
Le disque T5–T6 est le fin coussin entre les vertèbres T5 et T6 du dos ; il permet les petits mouvements que les côtes autorisent.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le coussin entre T5 et T6 : un anneau externe résistant de fibres (anneau fibreux) autour d'un centre mou.
Ce qu'il fait
Amortit les charges et permet les petits mouvements qu'autorise la cage thoracique.
Rapports
- En avant
- Aorte thoracique sur la face antérieure gauche des corps, œsophage sur la ligne médiane, veines azygos à droite, et conduit thoracique entre l'aorte et la veine azygos
- Latéral
- Tête de la 6e côte sur le disque et son articulation costo-vertébrale ; le tronc sympathique sur les têtes costales, donnant les premières racines du nerf grand splanchnique (à partir d'environ T5)
- En arrière
- Ligament longitudinal postérieur, espace épidural fin et moelle spinale
Comment le repérer
Il n'a pas de repère propre : on le trouve en comptant vers le haut à partir de l'angle inférieur de la scapula (environ T7) ou vers le bas à partir de C7. En arrière, il se situe à peu près au niveau de la pointe du processus épineux de T5.
En imagerie
Quand l'IRM est impossible, le myéloscanner montre un disque thoracique moyen comme une empreinte sur la colonne de contraste en avant de la moelle ; la TDM simple précise si le disque est calcifié, ce qui oriente le choix de la voie d'abord.
Problèmes fréquents
- Les hernies discales thoraciques sont peu fréquentes ; beaucoup sont découvertes par hasard à l'IRM et ne donnent aucun symptôme.
- Une hernie volumineuse peut comprimer la moelle spinale ou provoquer une douleur en ceinture autour du thorax.
Comment le diagnostiquer
IRM ; la TDM montre si la hernie est calcifiée (durcie), ce qui compte pour la chirurgie.
Traitement
- Habituellement kinésithérapie et antalgiques ; chirurgie seulement si la moelle spinale est comprimée.
Corrélation clinique
- Les voies d'abord contournent la moelle par le côté : postéro-latérale (transpédiculaire, costotransversectomie), rétropleurale ou thoracoscopique, choisies selon que le disque est médian, latéral ou calcifié
- Les hernies discales thoraciques sont souvent découvertes à l'IRM chez des personnes asymptomatiques ; on n'en incrimine une que si son niveau correspond à la bande douloureuse ou aux signes médullaires
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une compression modeste au niveau du disque T5–T6 peut-elle causer une myélopathie ?
C'est le centre de la zone de vascularisation précaire thoracique moyenne : la moelle dépend d'une artère spinale antérieure grêle avec peu d'afférences.
Pourquoi une hernie discale médiane en T5–T6 n'est-elle pas retirée par une simple laminectomie ?
L'atteindre par l'arrière obligerait à récliner la moelle spinale, ce qui a historiquement causé des paralysies ; les voies d'abord contournent la moelle par le côté.
Quel nerf reçoit ses premières racines du tronc sympathique environ au niveau du disque T5–T6 ?
Le nerf grand splanchnique, à partir d'environ T5.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- discus intervertebralis T5-T6 TA2 1684
- Espagnol officiel (DeCS)
- Disco T5-T6 DeCS D007403
- Anglais (TA2)
- T5-T6
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
