Skelettsystem · Kopf und Hals

Canalis opticus !

Der Canalis opticus (Sehnervenkanal) ist ein kurzer Knochenkanal hinten in der Augenhöhle; er führt den Sehnerv und die Arteria ophthalmica zum Auge.

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Was es ist

Ein kurzer Kanal an der Rückseite der Augenhöhle.

Was es tut

Führt den Sehnerv und die Arteria ophthalmica.

Lagebeziehungen

Inhalt

Nervus opticus (II) mit Dura, Arachnoidea und Pia, sodass der Subarachnoidalraum bis hinter das Auge reicht; die Arteria ophthalmica mit ihren sympathischen Fasern

Verlauf

Verläuft nach vorn und lateral durch den kleinen Keilbeinflügel, von der mittleren Schädelgrube neben dem Chiasma opticum bis zur Orbitaspitze, wo er innerhalb des Anulus tendineus communis mündet

Medial

Keilbeinkörper mit der Keilbeinhöhle; mitunter eine hintere Siebbeinzelle (Onodi-Zelle)

Lateral

Processus clinoideus anterior; unterhalb und lateral die Optikusstrebe, eine Knochenspange, die ihn von der Fissura orbitalis superior trennt

Oben

Obere Wurzel des kleinen Keilbeinflügels und an seinem inneren Ende eine Durafalte über dem Nerv; darüber der Frontallappen

Wie man es findet

Er ist nicht tastbar. Er ist das Loch ganz an der Orbitaspitze, oberhalb und medial der Fissura orbitalis superior. Von innerhalb des Schädels mündet er knapp vor dem Processus clinoideus anterior neben dem Tuberculum sellae; Chirurgen finden ihn endoskopisch als Vorwölbung in der oberen Seitenwand der Keilbeinhöhle.

Klinische Untersuchung

• Swinging-Flashlight-Test nach einem Schlag auf die Braue: Erweitern sich beide Pupillen, wenn das Licht auf das verletzte Auge wechselt (relativer afferenter Pupillendefekt), spricht dies für eine traumatische Optikusneuropathie, auch wenn das Auge selbst normal aussieht
• Sehschärfe und Farbsehen, jedes Auge einzeln: Verminderte Sehschärfe und blasser wirkende rote Objekte (Rotentsättigung) sprechen für eine Läsion des Sehnervs; sie werden früh dokumentiert und wiederholt

In der Bildgebung

Die Dünnschicht-CT im Knochenfenster, axial und koronar, zeigt Kanalfrakturen, auf den Nerv drückende Knochenfragmente und wie dünn die Wand zur Keilbeinhöhle ist. Die MRT mit Fettsuppression und Kontrastmittel zeigt den Nerv, seine Scheide und Tumoren, die den Kanal einengen.

Klinischer Bezug

• Die Dekompression des Canalis opticus, heute meist endoskopisch über die Keilbeinhöhle, wird bei ausgewählten komprimierenden Läsionen eingesetzt; ihr Nutzen bei der traumatischen Optikusneuropathie ist weiterhin umstritten
• Raumforderungen, die den Kanal einengen, sind u. a. das Optikusscheidenmeningeom, Meningeome des Planum oder des Processus clinoideus, die fibröse Dysplasie und das Optikusgliom (bei Kindern mit Neurofibromatose Typ 1 assoziiert)
• Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie kann den Nerv dort verletzen, wo die Höhlenwand dünn ist oder eine Onodi-Zelle ihn umgibt

Anatomische Varianten

• Onodi-Zelle: eine hintere Siebbeinzelle, die sich oberhalb oder neben die Keilbeinhöhle bis an den Kanal erstreckt; die berichtete Häufigkeit schwankt zwischen Studien stark
• Der Kanal kann sich in die Keilbeinhöhle vorwölben oder Lücken in seiner Wand haben (Dehiszenz), sodass der Nerv nur von Schleimhaut bedeckt ist
• Selten verläuft die Arteria ophthalmica in einem eigenen kleinen Kanal

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

canalis opticus TA2 605

Offizielles Spanisch (DeCS)

Conducto óptico

Englisch (TA2)

Optic canal

Verwandt

• Sehnerv (Nervus opticus)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Optic Canal; Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen.

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