Sistema esquelético · Cabeça e pescoço

Canal óptico !

O canal óptico é um curto canal ósseo no fundo da órbita; conduz o nervo óptico e a artéria oftálmica até o olho.

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O que é

Um canal curto no fundo da órbita.

O que faz

Conduz o nervo óptico e a artéria oftálmica.

Relações

Conteúdo

Nervo óptico (II) com sua dura-máter, aracnoide e pia-máter, de modo que o espaço subaracnóideo chega ao fundo do olho; a artéria oftálmica com suas fibras simpáticas

Trajeto

Segue para a frente e lateralmente pela asa menor do osso esfenoide, da fossa média do crânio, ao lado do quiasma óptico, até o ápice da órbita, onde se abre dentro do anel tendíneo comum

Medial

Corpo do esfenoide com o seio esfenoidal; às vezes uma célula etmoidal posterior (de Onodi)

Lateral

Processo clinoide anterior; abaixo e lateralmente, o pilar óptico, uma barra óssea que o separa da fissura orbital superior

Acima

Raiz superior da asa menor e, em sua extremidade interna, uma prega de dura-máter sobre o nervo; o lobo frontal acima

Como localizar

Não é palpável. É o orifício no ápice da órbita, acima e medialmente à fissura orbital superior. De dentro do crânio abre-se logo à frente do processo clinoide anterior, ao lado do tubérculo da sela; os cirurgiões o encontram por via endoscópica como uma saliência na parede lateral superior do seio esfenoidal.

Exame físico

• Teste da lanterna oscilante após golpe na sobrancelha: a dilatação das duas pupilas quando a luz passa para o olho lesado (defeito pupilar aferente relativo) indica neuropatia óptica traumática, mesmo quando o olho em si parece normal
• Acuidade visual e visão de cores, um olho de cada vez: acuidade menor e objetos vermelhos que parecem desbotados (dessaturação do vermelho) sugerem lesão do nervo óptico; são registradas cedo e repetidas

Nos exames de imagem

A TC de cortes finos com janela óssea, axial e coronal, mostra fraturas do canal, fragmentos ósseos comprimindo o nervo e a espessura da parede com o seio esfenoidal. A RM com supressão de gordura e contraste mostra o nervo, sua bainha e tumores que estreitam o canal.

Correlação clínica

• A descompressão do canal óptico, hoje geralmente endoscópica pelo seio esfenoidal, é usada em lesões compressivas selecionadas; seu benefício na neuropatia óptica traumática ainda é discutido
• Entre as massas que estreitam o canal estão o meningioma da bainha do nervo óptico, os meningiomas do plano esfenoidal ou do clinoide, a displasia fibrosa e o glioma da via óptica (em crianças, associado à neurofibromatose tipo 1)
• A cirurgia endoscópica dos seios pode lesar o nervo onde a parede do seio é fina ou onde uma célula de Onodi o envolve

Variantes anatômicas

• Célula de Onodi: célula etmoidal posterior que se estende acima ou ao lado do seio esfenoidal, junto ao canal; a frequência relatada varia muito entre os estudos
• O canal pode fazer saliência no seio esfenoidal ou ter falhas na parede (deiscência), deixando o nervo coberto apenas pela mucosa
• Raramente a artéria oftálmica corre em seu próprio pequeno canal separado

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

canalis opticus TA2 605

Espanhol oficial (DeCS)

Conducto óptico

Inglês (TA2)

Optic canal

Relacionado

• Nervo óptico

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Optic Canal; Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen.

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