Nervensystem · Wirbelsäule und Becken
Graue Substanz des Rückenmarks !
Die graue Substanz ist der schmetterlingsförmige Kern des Rückenmarks aus Nervenzellkörpern; Vorderhörner steuern Muskeln, Hinterhörner empfangen Gefühl.
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Was es ist
Der schmetterlingsförmige Kern des Rückenmarks aus Nervenzellkörpern (den Hörnern), umgeben von der weißen Substanz.
Was es tut
Die Vorderhörner senden Signale an die Muskeln; die Hinterhörner empfangen Sinneseindrücke.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Vorderhorn, aus dem die vorderen Wurzelfäden durch den Sulcus anterolateralis austreten; die Fissura mediana anterior trennt die beiden Hälften
- Hinten
- Spitze des Hinterhorns mit der Substantia gelatinosa (Lamina II), bedeckt vom Tractus dorsolateralis (Lissauer-Trakt), wo die Schmerzfasern eintreten
- Oberflächlich
- Ringsum weiße Substanz: die Hinterstränge zwischen den Hinterhörnern, Seiten- und Vorderstrang außerhalb der Hörner
- Inhalt
- Zentralkanal in der grauen Kommissur; Motoneurongruppen im Vorderhorn, mit Rumpfmuskeln medial, Extremitätenmuskeln lateral und Beugern hinter den Streckern
Wie man es findet
Im Querschnitt ist sie das zentrale H- oder schmetterlingsförmige Feld um den Zentralkanal, umgeben von weißer Substanz. Ihre Form verrät die Höhe: breite Vorderhörner in der Intumescentia cervicalis und lumbosacralis, ein kleines Seitenhorn von T1 bis L2 und ein großes graues Feld mit wenig weißer Substanz im Sakralmark.
In der Bildgebung
In der axialen T2-MRT zeigt sich die graue Substanz als etwas hellerer Schmetterling. Zwei helle Punkte in den Vorderhörnern („Eulenaugen“ oder „Schlangenaugen“) sprechen für eine Vorderhornschädigung, etwa bei Rückenmarksinfarkt oder kompressiver Myelopathie.
Häufige Probleme
- Zervikale Myelopathie: langsame Kompression durch Bandscheiben, Sporne oder ein verdicktes Band, mit ungeschickten Händen, Taubheit und unsicherem Gang.
- Rückenmarkverletzung durch Frakturen oder Luxationen, die unterhalb der Höhe eine Lähmung verursachen kann.
- Entzündung (Myelitis), Tumoren oder Störungen der Blutversorgung.
Wie es diagnostiziert wird
Neurologische Untersuchung (Kraft, Sensibilität, Reflexe, Gleichgewicht) und MRT.
Behandlung
- Symptomatische Rückenmarkkompression: Operation zur Druckentlastung, etwa eine ACDF an der Halswirbelsäule.
- Akute Verletzung: Notfallversorgung zur Stabilisierung der Wirbelsäule, danach Rehabilitation.
Klinischer Bezug
- Syringomyelie: Eine Flüssigkeitshöhle im Zentrum des Rückenmarks unterbricht zuerst die kreuzenden Schmerzfasern und führt zu einem umhangförmigen Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden über Schultern und Armen bei erhaltener Berührungsempfindung; erreicht sie die Vorderhörner, folgt eine Atrophie der Handmuskeln
- Erkrankungen des unteren Motoneurons im Vorderhorn: Poliomyelitis (asymmetrische schlaffe Lähmung), spinale Muskelatrophie (Säuglinge und Kinder), ALS (zusätzlich mit Zeichen des oberen Motoneurons)
- Eine Läsion des Seitenhorns T1–T2 unterbricht den sympathischen Ausstrom zum Kopf, eine zentrale Ursache des Horner-Syndroms
- Der Ausfall des sakralen parasympathischen Kerns (S2–S4, im Conus) führt zu einer schlaffen, areflexiven Blase mit Harnverhalt
Entwicklung
Die Flügelplatte des Neuralrohrs bildet das hintere (sensible) Horn, die Grundplatte das vordere (motorische) Horn, getrennt durch den Sulcus limitans; derselbe Bauplan, sensibel hinten und motorisch vorn, setzt sich im Hirnstamm fort.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was enthalten Vorder-, Hinter- und Seitenhorn der grauen Substanz des Rückenmarks?
Vorderhorn: untere Motoneurone; Hinterhorn: sensible Umschaltung; Seitenhorn (T1–L2): präganglionäre sympathische Neurone.
Warum verursacht eine Syringomyelie einen umhangförmigen Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden bei erhaltener Berührungsempfindung?
Die zentrale Höhle unterbricht zuerst die Schmerz- und Temperaturfasern, die in der Commissura alba anterior direkt vor dem Zentralkanal kreuzen.
Welche Erkrankungen betreffen die Vorderhornzellen, und welche Zeichen entstehen?
Poliomyelitis, spinale Muskelatrophie und ALS: Zeichen des unteren Motoneurons (Schwäche, Atrophie, Faszikulationen, erloschene Reflexe).
Was verursacht eine Schädigung des sakralen parasympathischen Kerns (S2–S4) des Rückenmarks?
Eine schlaffe, areflexive Blase mit Harnverhalt; dieser Kern liegt im Conus.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- substantia grisea medullae spinalis TA2 6063
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Sustancia gris de la médula espinal
- Englisch (TA2)
- Grey matter of spinal cord
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Spinal Cord; Neuroanatomy, Spinal Cord Morphology.
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