Sinir sistemi · Omurga ve pelvis
Omuriliğin gri cevheri (substantia grisea) !
Gri cevher omuriliğin sinir hücresi gövdelerinden oluşan kelebek biçimli çekirdeğidir; ön boynuzları kaslara sinyal gönderir, arka boynuzları duyuyu alır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Omuriliğin beyaz cevherin içinde yer alan, sinir hücresi gövdelerinden (boynuzlar) oluşan kelebek biçimli çekirdeği.
Ne işe yarar
Ön boynuzlar kaslara sinyal gönderir; arka boynuzlar duyuyu alır.
Komşuluklar
- Önde
- Ön kökçüklerin anterolateral oluktan çıktığı ön boynuz; ön median fissür iki yarıyı ayırır
- Arkada
- Substantia gelatinosa (lamina II) ile arka boynuzun ucu; ağrı liflerinin girdiği dorsolateral (Lissauer) yol ile örtülüdür
- Yüzeysel
- Her tarafta beyaz cevher: arka boynuzlar arasında arka kordonlar, boynuzların dışında lateral ve ön funikuluslar
- İçerik
- Gri komissürde santral kanal; ön boynuzdaki motor nöron havuzlarında gövde kasları medialde, ekstremite kasları lateralde ve fleksörler ekstansörlerin arkasında yer alır
Nasıl bulunur
Kesitte santral kanalın çevresinde, beyaz cevherle çevrili, H veya kelebek biçimli merkezî alandır. Şekli düzeyi belli eder: servikal ve lumbosakral genişlemelerde geniş ön boynuzlar, T1'den L2'ye küçük bir lateral boynuz ve sakral omurilikte az beyaz cevherle büyük bir gri alan.
Görüntülemede
Aksiyel T2 MR'de gri cevher biraz daha parlak bir kelebek olarak görülür. Ön boynuzlardaki iki parlak nokta («baykuş gözü» veya «yılan gözü»), omurilik enfarktında veya kompresif miyelopatide olduğu gibi ön boynuz hasarını düşündürür.
Sık görülen sorunlar
- Servikal miyelopati: diskler, osteofitler veya kalın bir bağın yavaş sıkıştırması; ellerde beceriksizlik, uyuşma ve dengesiz yürümeye yol açar.
- Kırık veya çıkıklara bağlı omurilik yaralanması; yaralanma düzeyinin altında felce yol açabilir.
- İnflamasyon (miyelit), tümörler veya kanlanma sorunları.
Nasıl tanı konur
Nörolojik muayene (kuvvet, duyu, refleksler, denge) ve MR.
Tedavi
- Belirti veren omurilik basısı: basıyı kaldırmak için cerrahi; örneğin boyunda ACDF.
- Akut yaralanma: omurgayı stabilize etmek için acil bakım, ardından rehabilitasyon.
Klinik ilişki
- Siringomiyeli: omuriliğin merkezindeki sıvı dolu bir kavite önce çaprazlaşan ağrı liflerini keser; dokunma duyusu korunarak omuzlar ve kollar üzerinde pelerin tarzında ağrı ve ısı duyusu kaybı oluşur; ön boynuzlara ulaştığında el kaslarında atrofi gelişir
- Ön boynuzun alt motor nöron hastalıkları: poliomiyelit (asimetrik flask paralizi), spinal müsküler atrofi (bebekler ve çocuklar), ALS (üst motor nöron bulgularıyla birlikte)
- T1–T2 lateral boynuzunun lezyonu başa giden sempatik çıkışı keser; Horner sendromunun santral bir nedenidir
- Sakral parasempatik çekirdeğin (S2–S4, konusta) kaybı retansiyonla birlikte flask, arefleksik bir mesaneye yol açar
Gelişim
Nöral tüpün alar plağı arka (duyusal) boynuzu, bazal plağı ise ön (motor) boynuzu oluşturur; ikisini sulcus limitans ayırır; aynı «duyusal arkada, motor önde» düzeni beyin sapında da sürer.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Omurilik gri cevherinin ön, arka ve lateral boynuzları neler içerir?
Ön: alt motor nöronlar; arka: duyusal aktarım; lateral boynuz (T1–L2): sempatik preganglionik nöronlar.
Siringomiyeli neden dokunma duyusu korunarak pelerin tarzında ağrı ve ısı duyusu kaybına yol açar?
Merkezdeki kavite önce santral kanalın hemen önündeki ön beyaz komissürde çaprazlaşan ağrı ve ısı liflerini keser.
Hangi hastalıklar ön boynuz hücrelerini etkiler ve hangi bulgular ortaya çıkar?
Poliomiyelit, spinal müsküler atrofi ve ALS: alt motor nöron bulguları (güçsüzlük, atrofi, fasikülasyonlar, refleks kaybı).
Omuriliğin sakral parasempatik çekirdeğinin (S2–S4) hasarı neye yol açar?
Retansiyonla birlikte flask, arefleksik bir mesaneye; bu çekirdek konusta yer alır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- substantia grisea medullae spinalis TA2 6063
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Sustancia gris de la médula espinal
- İngilizce (TA2)
- Grey matter of spinal cord
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Spinal Cord; Neuroanatomy, Spinal Cord Morphology.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
