Sustancia gris de la médula !
La sustancia gris es el centro en forma de mariposa de la médula, hecho de cuerpos de neuronas; sus astas anteriores mueven músculos y las posteriores sienten.
Nombre oficial: Sustancia gris de la médula espinal
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Qué es
El centro en forma de mariposa de la médula espinal, formado por los cuerpos de las neuronas (las astas), dentro de la sustancia blanca.
Qué hace
Las astas anteriores envían señales a los músculos; las posteriores reciben la sensibilidad.
Datos clave
- Ubicación
- Núcleo central en forma de H alrededor del conducto central; astas anteriores y posteriores, asta lateral en T1–L2
- Función
- Asta anterior: motoneuronas inferiores; asta posterior: relevo sensitivo; asta lateral (T1–L2): neuronas preganglionares simpáticas; S2–S4: parasimpáticas
Relaciones
- Delante
- El asta anterior, de la que salen las raicillas ventrales por el surco anterolateral; la fisura media anterior separa ambas mitades
- Detrás
- La punta del asta posterior con la sustancia gelatinosa (lámina II), cubierta por el tracto dorsolateral (de Lissauer), por donde entran las fibras del dolor
- Superficial
- La sustancia blanca la rodea: las columnas dorsales entre las astas posteriores y los cordones lateral y anterior por fuera de las astas
- Contenido
- El conducto central en la comisura gris; grupos de motoneuronas en el asta anterior, con los músculos del tronco en posición medial, los de los miembros en lateral y los flexores por detrás de los extensores
Cómo se localiza
En un corte transversal es la zona central en forma de H o de mariposa alrededor del conducto central, rodeada de sustancia blanca. Su forma indica el nivel: astas anteriores anchas en los engrosamientos cervical y lumbosacro, un asta lateral pequeña de T1 a L2, y un área gris grande con poca sustancia blanca en la médula sacra.
En imágenes
En RM axial T2 la sustancia gris se ve como una mariposa algo más brillante. Dos puntos brillantes en las astas anteriores («ojos de búho» u «ojos de serpiente») sugieren daño del asta anterior, como en el infarto medular o la mielopatía compresiva.
Problemas frecuentes
- Mielopatía cervical: compresión lenta por discos, espolones o un ligamento engrosado, que causa torpeza en las manos, adormecimiento y marcha inestable.
- Lesión medular por fracturas o luxaciones, que puede causar parálisis por debajo del nivel lesionado.
- Inflamación (mielitis), tumores o problemas de su irrigación.
Cómo se diagnostica
Examen neurológico (fuerza, sensibilidad, reflejos, equilibrio) y resonancia magnética.
Tratamiento
- Compresión medular con síntomas: cirugía para liberarla, como una ACDF en el cuello.
- Lesión aguda: atención de urgencia para estabilizar la columna y luego rehabilitación.
Correlación clínica
- Siringomielia: una cavidad líquida en el centro de la médula corta primero las fibras de dolor que se cruzan y produce una pérdida «en esclavina» de dolor y temperatura en hombros y brazos, con el tacto conservado; si alcanza las astas anteriores, aparece atrofia de las manos
- Enfermedades de motoneurona inferior del asta anterior: poliomielitis (parálisis flácida asimétrica), atrofia muscular espinal (lactantes y niños), ELA (además con signos de motoneurona superior)
- Una lesión del asta lateral T1–T2 interrumpe la salida simpática hacia la cabeza: es una causa central de síndrome de Horner
- La pérdida del núcleo parasimpático sacro (S2–S4, en el cono) produce una vejiga flácida, arrefléxica, con retención
Desarrollo
La placa alar del tubo neural forma el asta posterior (sensitiva) y la placa basal el asta anterior (motora), separadas por el surco limitante; el mismo plan, lo sensitivo atrás y lo motor adelante, sigue en el tronco encefálico.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué contienen las astas anterior, posterior y lateral de la sustancia gris medular?
Anterior: motoneuronas inferiores; posterior: relevo sensitivo; asta lateral (T1–L2): neuronas simpáticas preganglionares.
¿Por qué la siringomielia causa una pérdida de dolor y temperatura en esclavina con el tacto conservado?
La cavidad central corta primero las fibras de dolor y temperatura que cruzan en la comisura blanca anterior, justo delante del conducto central.
¿Qué enfermedades afectan las células del asta anterior y qué signos producen?
La poliomielitis, la atrofia muscular espinal y la ELA: signos de motoneurona inferior (debilidad, atrofia, fasciculaciones, arreflexia).
¿Qué causa el daño del núcleo parasimpático sacro (S2–S4) de la médula?
Una vejiga flácida y arrefléxica con retención; este núcleo se encuentra en el cono medular.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- substantia grisea medullae spinalis TA2 6063
- Español oficial (DeCS)
- Sustancia gris de la médula espinal
- Inglés (TA2)
- Grey matter of spinal cord
- También llamado
- astas anteriores y posteriores
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Spinal Cord; Neuroanatomy, Spinal Cord Morphology.
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