Haut !
Die Haut ist die äußere Hülle des Beins von Hüfte bis Zehen; sie schützt das Gewebe darunter, regelt die Wärme mit und spürt Berührung, Schmerz und Druck.
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Was es ist
Die äußere Hülle des Knies.
Was es tut
Schützt die tieferen Schichten. Blenden Sie sie unter Ebenen (Layers) aus, um ins Innere zu sehen.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Stratum corneum, die abgestorbene verhornte Barriere, geht an den Körperöffnungen in die Schleimhäute über
- Tief
- Hypodermis, darunter die tiefe Faszie; Hautnerven und oberflächliche Venen verlaufen im Unterhautfett
- Inhalt
- Epidermis: Keratinozyten, Melanozyten, Langerhans- und Merkel-Zellen; Dermis: kollagene und elastische Fasern, Haarfollikel, Talg- und Schweißdrüsen, Meissner- und Vater-Pacini-Körperchen
Wie man es findet
Dermatome werden an sensiblen Schlüsselpunkten geprüft; an der unteren Extremität L4 über dem Innenknöchel, L5 auf dem Fußrücken am dritten MTP-Gelenk und S1 an der lateralen Ferse. An der Fußsohle verbinden fibröse Septen die Haut mit der Plantaraponeurose und unterteilen das Fersenfett in polsternde Kammern.
Klinische Untersuchung
- Berührung und Spitz-stumpf-Prüfung Dermatom für Dermatom lokalisieren eine Läsion der Nervenwurzel oder des Rückenmarks
- Monofilamenttest an der Fußsohle: Wird das Filament nicht gespürt, ist die Schutzsensibilität bei diabetischer Neuropathie verloren
- Die Zwei-Punkt-Diskrimination ist an Fingerkuppen und Lippen am feinsten und am Rücken am gröbsten
In der Bildgebung
Hochfrequenter Ultraschall zeigt Epidermis, Dermis und Subkutis und findet Abszesse und Fremdkörper; die Dermatoskopie vergrößert pigmentierte Läsionen.
Klinischer Bezug
- Verbrennungstiefe: oberflächlich (nur Epidermis), teilschichtig (bis in die Dermis, schmerzhaft, mit Blasen), vollschichtig (durch die Dermis, lederartig und gefühllos)
- Druckgeschwüre (Dekubitus) entstehen über Knochenvorsprüngen wie Kreuzbein, Fersen und Sitzbeinhöckern
- Neuropathische Ulzera der Fußsohle entstehen unter den Mittelfußköpfchen und der Ferse, wo die Belastung am höchsten ist
- Keloide wachsen über die ursprünglichen Wundränder hinaus, anders als hypertrophe Narben, und sind bei dunklerer Haut häufiger
- Die Verbrennungsausdehnung wird in Prozent der Körperoberfläche angegeben (bei Erwachsenen etwa 1,6–1,8 m²); jedes ganze Bein entspricht nach der Neunerregel etwa 18 % (bei Kindern Lund-Browder-Schema); sie bestimmt die Flüssigkeitstherapie
Entwicklung
Die Epidermis stammt vom Oberflächenektoderm, die Dermis vom Mesoderm und die Melanozyten von Neuralleistenzellen.
Merkhilfe
Epidermisschichten von außen nach innen, englische Eselsbrücke: "Come, Let's Get Sun Burned" (Stratum corneum, lucidum, granulosum, spinosum, basale).
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Dermatome werden am Innenknöchel, auf dem Fußrücken am dritten MTP-Gelenk und an der lateralen Ferse geprüft?
L4, L5 bzw. S1: Dies sind die sensiblen Schlüsselpunkte der Dermatome der unteren Extremität.
Warum werden Hautschnitte entlang der Langer-Spaltlinien gelegt?
Sie heilen mit schmaleren Narben, weil die Langer-Linien der Ausrichtung des dermalen Kollagens folgen.
Worauf weist es hin, wenn das Monofilament an der Fußsohle nicht gespürt wird?
Auf einen Verlust der Schutzsensibilität durch diabetische Neuropathie, wodurch die Fußsohle für neuropathische Ulzera unter den Mittelfußköpfchen und der Ferse gefährdet ist.
Wie unterscheidet sich ein Keloid von einer hypertrophen Narbe?
Ein Keloid wächst über die ursprünglichen Wundränder hinaus; eine hypertrophe Narbe bleibt innerhalb dieser Grenzen. Keloide sind bei dunklerer Haut häufiger.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- cutis TA2 7041
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Piel DeCS D012867
- Englisch (TA2)
- Skin
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin (Integument); Physiology, Integument; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 53: Integumento común. Sentido del tacto.
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