Deri (cutis) !

Bacağın derisi kalçadan ayak parmaklarına kadar dış örtüsüdür; alttaki dokuları korur, ısıyı düzenlemeye yardım eder, dokunma, ağrı ve basıncı algılar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Dizin dış örtüsü.

Ne işe yarar

Derin katmanları korur. İçini görmek için Katmanlar (Layers) menüsünden kapatın.

Komşuluklar

Yüzeysel: Ölü keratinize bariyer olan stratum corneum; vücut açıklıklarında mukoza zarlarıyla devamlılık gösterir
Derin: Hipodermis, ardından derin fasya; deri sinirleri ve yüzeyel venler deri altı yağ dokusunda seyreder
İçerik: Epidermis: keratinositler, melanositler, Langerhans ve Merkel hücreleri; dermis: kollajen ve elastik lifler, kıl folikülleri, yağ ve ter bezleri, Meissner ve Pacini cisimcikleri

Nasıl bulunur

Dermatomlar anahtar duyu noktalarında haritalanır; alt ekstremitede L4 medial malleol üzerinde, L5 ayak sırtında üçüncü MTP eklem düzeyinde ve S1 topuğun lateralinde. Ayak tabanında fibröz septalar deriyi plantar aponevroza bağlar ve topuk yağ dokusunu yastıklama işlevi gören bölmelere ayırır.

Fizik muayene

Dermatom dermatom test edilen hafif dokunma ve iğne batırma, sinir kökü veya omurilik lezyonunun yerini belirler
Ayak tabanında monofilament testi: hissedilmemesi diyabetik nöropatide koruyucu duyu kaybını gösterir
İki nokta ayırımı parmak uçlarında ve dudaklarda en ince, sırtta en kabadır

Görüntülemede

Yüksek frekanslı ultrason epidermisi, dermisi ve deri altı dokuyu gösterir; apse ve yabancı cisimleri saptar. Dermoskopi pigmentli lezyonları büyüterek gösterir.

Klinik ilişki

Yanık derinliği: yüzeyel (yalnızca epidermis), kısmi kalınlıkta (dermise uzanan, ağrılı, büllü), tam kalınlıkta (dermisi geçen, deri gibi sert ve duyusuz)
Basınç yaraları sakrum, topuklar ve tuber ischiadicum gibi kemik çıkıntıları üzerinde gelişir
Ayak tabanının nöropatik ülserleri, yükün en fazla olduğu metatars başları ve topuk altında oluşur
Keloidler, hipertrofik skarlardan farklı olarak orijinal yara kenarlarının ötesine büyür ve koyu tenli kişilerde daha sıktır
Yanık büyüklüğü toplam vücut yüzey alanının yüzdesi olarak verilir (erişkinde yaklaşık 1,6–1,8 m²); dokuzlar kuralına göre her bir alt ekstremitenin tamamı yaklaşık %18'dir (çocuklarda Lund–Browder çizelgesi); sıvı resüsitasyonuna yön verir

Gelişim

Epidermis yüzey ektoderminden, dermis mezodermden, melanositler ise nöral krista hücrelerinden gelişir.

Akılda tutmak için

Yüzeyden derine epidermis katmanları: "Come, Let's Get Sun Burned" (İngilizce akrostiş: corneum, lucidum, granulosum, spinosum, basale).

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Medial malleolde, ayak sırtında üçüncü MTP eklem düzeyinde ve topuğun lateralinde hangi dermatomlar test edilir?

Sırasıyla L4, L5 ve S1: bunlar alt ekstremite dermatomlarının anahtar duyu noktalarıdır.

Deri insizyonları neden Langer (yarılma) çizgileri boyunca yapılır?

Langer çizgileri dermal kollajenin yönelimini izlediği için bu insizyonlar daha ince skarla iyileşir.

Ayak tabanında monofilamentin hissedilmemesi neyi gösterir?

Diyabetik nöropatiye bağlı koruyucu duyu kaybını; bu durum ayak tabanını metatars başları ve topuk altında nöropatik ülser riskine sokar.

Keloid hipertrofik skardan nasıl ayrılır?

Keloid orijinal yara kenarlarının ötesine büyür; hipertrofik skar ise bu sınırlar içinde kalır. Keloidler koyu tenli kişilerde daha sıktır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): cutis TA2 7041
Resmî İspanyolca (DeCS): Piel DeCS D012867
İngilizce (TA2): Skin

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin (Integument); Physiology, Integument; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 53: Integumento común. Sentido del tacto.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Deri (cutis)